Коррелируют ли уровни вирусной нагрузки в плазме крови и уровни вирусной нагрузки в других биологических жидкостях? Приведем некоторые данные. В итальянском исследовании было установлено, что вирусная нагрузка на фоне ИП-содержа-щей АРТ снизилась на несколько lg не только в плазме, но и в семенной жидкости (Liuzzi 1999). В швейцарском исследовании, включавшем 114 мужчин с уровнем виремии ниже порога определения (
Список сокращений
Поголовное тестирование на вич с немедленным назначением арт?
В конце 2008 года один статистический отчет породил большую дискуссию. Исследовательская группа, возглавляемая директором отдела по ВИЧ/СПИДу ВОЗ Кевином де Коком, сделала расчеты по применению стратегии, которая, по крайней мере, теоретически позволила бы в значительной степени уменьшить распространение ВИЧ или даже полностью ликвидировать всемирную эпидемию ВИЧ-инфекции (Granich, 2008). В качестве инструмента для достижения этой достаточно амбициозной цели предполагается использовать только профилактический эффект антиретровирусной терапии. В своей работе они сравнили распространенную стратегию применения АРТ, когда АРТ назначается только пациентам с симптоматической ВИЧ-инфекцией, у которых количество лимфоцитов CD4 ниже определенной пороговой величины, с теоретической стратегией применения АРТ, которая очень проста.
[Read more...]
Хром и диабет
Люди, которые хромируют различные изделия, часто заболевают раком легких или бронхов.
И все же хром — такой опасный, когда его слишком много, нашему организму тоже очень необходим в определенных дозах. Сегодня принято считать нормой потребления °Коло 150 мг хрома в сутки. Неорганический хром усваивается плохо, и вызывает серьезные неполадки в организме. Органический очень полезен, так как усиливает процессы °°Мена, особенно у пожилых людей, организм которых пло-Хо Усваивает углеводы (чаще старики жалуются, что сырые °вощи и фрукты, зелень совсем не перевариваются и вызывают только боли, газы, поносы). Было обнаружено, что определенное соединение хрома, названное GTF (Glucose °lcrance Factor), облегчает усвоение глюкозы — вернее, проникновение ее через мембрану внутрь клеток. Правда, здоровый организм способен сам вырабатывать GTF, но очень малых количествах.
[Read more...]
Литий и депрессия
Эрл Доусон из Техаса (США) доказывает, что от конце*! фации лития в питьевой воде зависит поступление больных в психиатрические больницы. Если его содержание щ воде составляет 70 мкг в 1 литре — поток больных уменья шается, и наоборот, при снижении — увеличивается. Окая залось, что этим металлом можно довольно эффективно' лечить наркоманов, ипохондриков, людей агрессивных.
Депрессия с успехом лечится карбонатом лития (Litium rbonicum). Когда-то литием лечили успешно подагру и ЬреМУ, почечные камни... Теперь же вес чаще мы слышим, - то литий является одним из ценнейших мини-металлов, чТо он предупреждает склероз и болезни сердца, а также, в какой-то степени, — диабет или гипертонию, что помогает магнию в его антисклеротическом действии.
Фтор
Фтор содержится в костях, но основное его назначение — формирование ткани зубов. Поступает в организм, в основном, с питьевой водой. История открытия его воз-Действия на организм человека такова.
В 1803 году было обнаружено, что фтор входит в состав Костной системы. А только в 1931 году узнали, что избыток Фтора в питьевой воде вызывает заболевания зубов. Воду етади очищать от фтора — опять плохо, появился кариес 3Убов. В общем, "торги" мнениями сошлись на том, что Меньше 0,5 мгл — слишком мало, 1-1,5 мгл — достаточно, а больше — слишком много. Разница между "мало" и
[Read more...]
Медь
Медь принимает участие в регенерации крови, создает или активизирует некоторые ферменты. Без меди невозможно нормальное функционирование организма человека. Всасываясь в тонком кишечнике, она накапливается в печени, а из нее поступает в кровь и разносится по всем органам и тканям. Медные соединения стимулируют деятельность костного мозга, повышают количество эритроцитов в крови, способствуют росту молодого организма. Медь необходима прежде всего для того, чтобы лУчше усваивалось железо. Кроме того, без нее невозможна деятельность некоторых энзимов, замедляющих окисление.
Народная медицина уже давно знала, что рабочие медных рудников не страдают раковыми заболеваниями, т. е. Что медь предупреждает появление злокачественных опу-х°лей. Правда, мы до сих пор не знаем, какой механизм 3Десь действует (а если честно, то наука просто проигнорировала эти факты и "штампует" высокотоксичные препараты для лечения рака).
[Read more...]
Профилактика, соблюдение режима лечения, затраты
Кристиан Хоффман Профилактика ВИЧ был открыт более 25 лет назад, а профилактическая вакцинация до сих пор остается недостижимой мечтой. В 2007 году были досрочно завершены два многообещающих исследования вакцин. Сейчас представляется крайне маловероятным, что в ближайшие несколько лет будет разработана эффективная вакцина для профилактики ВИЧ-инфекции — удручающий прогноз для этой области исследований. На сегодняшний момент даже неясно, в каком направлении двигаться, чтобы создать вакцину. Некоторые специалисты полагают, что в настоящее время нет перспективных разработок потенциальных вакцин (Desrosiers, 2008; Nathanson, 2008); по мнению других, настало время смириться с мыслью, что вакцина никогда не будет создана. Ни слепая надежда, ни отсчет времени («вакцина будет создана через «X» лет, начинаем обратный отсчет») не помогли. Некоторые исследования вакцин продолжаются до сих пор. Сейчас в них нет необходимости, более того, от этих бесполезных исследований уже все устали — и финансирующие их спонсоры, и население. Учитывая все вышесказанное, меры профилактики передачи ВИЧ остаются главным оружием в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции. Тем не менее, распространенные стратегии профилактики, в основе которых лежит пропаганда «ABC» (abstinence [воздержание], be faithful [верность партнеру], condom use [использование презервативов]), по-видимому, достигли предела своих возможностей. В 2007 году ЮНЭЙДС сообщила о 2,5 миллионах новых случаев ВИЧ-инфекции по всему миру. Сегодня почти в каждом крупном городе США и Европы среди ВИЧ-инфицированных постоянно регистрируются небольшие вспышки сифилиса. В Германии продолжается рост количества новых случаев ВИЧ-инфекции среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами (МСМ). Сейчас подход ABC практически заброшен, хотя в некоторых обстоятельствах (уменьшение количества случаев заражения ВИЧ в Уганде на фоне строгого соблюдения рекомендаций по профилактике, основанных на пропаганде ABC), возможно, он еще может оказаться полезен. Очевидно, что только социальная реклама и просветительские брошюры (уже всем порядком надоевшие) не решают проблему. Такие профилактические меры не достигают лиц из групп высокого риска. Профилактика остается трудным занятием, которое не дает заметный сразу результат и не приносит материальную выгоду. Не так просто убедить людей поменять свое сексуальное поведение. В течение некоторого времени в области профилактики предпринимались совершенно новые, порой совсем нестандартные попытки работы с целевыми группами. Появление таких терминов, как «serosorting» (серо-выбор или выбор партнера по серологическому статусу), «seroposi-tioning» или «strategic positioning» (выбор типа полового контакта в зависимости от серостатуса партнера) и «dipping» (прерывание полового акта перед эякуляцией), свидетельствуют о том, что медицинское сообщество пытается считаться с реальностью. Люди занимаются сексом, и не все они считают нужным выполнять, выполняют или могут выполнять правила. Недавно проведенные исследования серо-выбора (выбора полового партнера по серологическому ВИЧ-статусу) открыли новые пути разработки стратегий профилактики (Morin, 2008). АРТ и профилактика Антиретровирусная терапия — важная составляющая профилактики ВИЧ-инфекции, возможно, даже самая важная (Hosseinipour, 2002). Это доказывают результаты самых разных исследований. В Уганде было проведено проспективное исследование среди 415 супружеских пар, в которых ВИЧ-инфицированным был только один из супругов. Через 30 месяцев было зарегистрировано 90 случаев передачи ВИЧ второму супругу, а от супруга с вирусной нагрузкой менее 1500 копий/мл заражения не произошло не разу. С каждым увеличением вирусной нагрузки на один порядок (1 lg) риск передачи ВИЧ увеличивается в 2,45 раза (Quinn, 2000).
В исследовании, проведенном в Таиланде, которое включало 493 ВИЧ-дискордантные супружеские пары, коэффициент повышения риска составил 1,81. Случаев передачи ВИЧ от супругов с вирусной нагрузкой менее 1094 копий/мл не наблюдалось (Tovanabutra, 2002). В испанском исследовании с участием 393 гетеросексуальных ВИЧ-дискордантных пар частота передачи ВИЧ с 1991 по 2003 год составила 8,6%, при этом не было случаев заражения ВИЧ от партнеров, получавших комбинированную АРТ. Среди 534 МСМ в Сан-Франциско вероятность заражения партнера при половом акте снизилась на 60% (сравнивались данные 1994 года и 1998 года) (Porco, 2004). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией снизилась несмотря на увеличение количества половых партнеров и незащищенных половых контактов, хотя даже не все ВИЧ-инфицированные партнеры получали антиретровирусную терапию. В испанском исследовании, в котором участвовали 62 ВИЧ-дискордантные пары (22 ВИЧ-инфицированные женщины, 40 ВИЧ-инфицированных мужчин, все получали АРТ), было зарегистрировано 76 случаев беременности «естественным» путем. Не было зарегистрировано ни одного случая заражения партнера (Barreiro, 2006). Результаты вышеперечисленных клинических исследований отчетливо указывают на то, что, чем ниже вирусная нагрузка в плазме крови, тем менее заразен пациент. По результатам проводящегося сейчас метаанализа данных 5021 гетеросексуальных пар из 11 когортных исследований (и 461 случая передачи ВИЧ), частота заражения ВИЧ от пациентов, получающих АРТ, составила 0,46 на 100 пациенто-лет (5 случаев). Случаев заражения ВИЧ от пациентов с вирусной нагрузкой менее 400 копий/мл зарегистрировано не было (Attia, 2009).
Мониторинг терапевтических концентраций (мтк)
Сывороточные концентрации любого антиретровирусного препарата могут существенно различаться у разных пациентов по ряду причин (соблюдение режима терапии, особенности метаболизма или всасывания и т. д). Однако вирусологический эффект терапии возможен только при достаточной сывороточной концентрации препаратов (Acosta, 2000). По данным исследования VIRADAPT, обеспечение адекватных сывороточных концентраций ИП для вирусологического успеха терапии даже более важно, чем получение сведений о мутациях резистентности к ИП (Durant, 2000).
[Read more...]
Марганец
Марганец концентрируется, как правило, в растительной пище. С током крови поступает во все органы и ткани, но больше его содержат печень, поджелудочная железа, почки и лимфатические железы. Это особенно важно в питании межпозвонковых дисков и хрящей, которые не имеют прямого кровообращения. Особенно много накапливается марганца в печени эмбриона в последние три месяца его развития. Этого количества марганца ребенку хватает до того времени, пока его начнут прикармливать фруктово-овощ-ными соками (не консервированными). С молоком матери ребенок марганца не получает. В организме человека марганец выполняет сложные функции: регулирует рост и развитие человека, принимает участие в обмене веществ, в работе желез внутренней секреции и ферментов, в процессах окисления, способствует накоплению гликогена в печени, препятствует накоплению в ней жира. Благодаря марганцу ткани обогащаются кислородом, что повышает активность обмена белков, жиров, минеральных веществ, создает устойчивость организма к вредным факторам окружающей среды. При недостатке марганца задерживается формирование скелета, нарушается его окостенение, развивается малокровие, так как марганец является кроветворным элементом. Может быть, самым важным в области биомикроэлементов оказалось открытие, что для правильного развития клеток и для действия тиамина (витамина Bt), а также для поддержания процесса кроветворения (вместе с железом и медью) необходим и марганец.
Интересно, что при недостатке марганца тиамин может оказаться токсичным. Этот элемент смягчает токсичные свойства многих соединений.
[Read more...]