Поскольку метаболические нарушения возникают в основном при лечении ингибиторами про-теазы, предпринимались многочисленные попытки заменять их другими препаратами — не-вирапином, эфавирензом или абакавиром. Кроме того, учитывая тесную связь лечения ставу-дином с липоатрофией, в нескольких исследованиях изучалась замена этого аналога тимидина абакавиром или тенофовиром. Действительно, в этих «исследованиях замены терапии», дости­галось значительное улучшение (хотя и не нормализация) уровней липидов крови (общего хо­лестерина и холестерина ЛПНП, триглицеридов) и чувствительности к инсулину у многих па­циентов. Кроме того, была доказана эффективность замены ИП другим ИП с менее выраженными метаболическими побочными эффектами (например, атазанавиром) у пациен­тов с гиперлипидемией (Mallolas, 2009; Moebius, 2005).

[Read more...]