(суточные дозы) (стоимость препаратов может существенно различаться!) Амбулаторное лечениеДлительность: 7 10 днейЛегкое течениеАмоксициллин +клавулановая кислота1 табл. 875/125 мг 3 раза в суткиЛегкое течениеКларитромицин1 табл. 500 мг 2 раза в суткиЛегкое течениеРокситромицин1 табл. 300 мг 1 раз в суткиЛегкое течениеЦефуроксим1 табл. 500 мг 2 раза в суткиЛегкое течениеЦефподоксим1 табл. 200 мг 2 раза в суткиСтационарное лечениеТяжелое течениеПиперациллин (+ тазобактам) + макролидТазобак®, 1 флакон 4,5 г в/в 3 раза в сутки Плюс Рокситромицин, 1 табл. 300 мг 1 раз в сутки Или Кларитромицин 1 табл. 500 мг 2 раза в суткиТяжелое течениеЦефтриаксон + макролидЦефтриаксон, 1 инфузия 2 г 1 раз в сутки в/в Плюс Рокситромицин, 1 табл. 300 мг 1 раз в сутки Или Кларитромицин 1 табл. 500 мг 2 раза в суткиТяжелое течениеЦефуроксим + макролидЦефуроксим, 1 инфузия 1,5 г 3 раза в сутки в/в Плюс Рокситромицин, 1 табл.
Эмпирическое лечение и профилактика внебольничной бактериальной пневмонии
Бактериальная пневмония
Бактериальная пневмония развивается даже при относительно хорошем иммунном статусе (количестве лимфоцитов CD4 более 200 мкл-1). Заболеваемость бактериальной пневмонией не так тесно зависит от степени иммунодефицита, как заболеваемость другими ОИ, поэтому с появлением АРТ она снизилась не столь значительно. Диагностическим критерием СПИДа является только рецидивирующая (2 и более эпизодов за последние 12 месяцев) острая бактериальная пневмония, подтвержденная рентгенологически и микробиологически (возбудитель выделен в посевах). Как и у ВИЧ-отрицательных больных, следует отличать больничную пневмонию от внебольничной.
Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) — это тяжелое демиелинизи-рующее заболевание ЦНС. Возбудителем этого заболевания является вирус JC из группы ДНК-содержащих полиомавирусов, который распространен по всему миру. Свое название вирус получил по инициалам больного, от которого он был впервые выделен в 1971 г. (Major, 1992).
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай развивается в результате реактивации латентной инфекции, вызванной вирусом Varicella-zoster. После первичной инфекции (ветряной оспы) вирус пожизненно сохраняется в спинномозговых ганглиях. У ВИЧ-инфицированных рецидивы опоясывающего лишая возможны даже при относительно хорошем иммунном статусе, а также на фоне восстановления иммунной системы (Martinez, 1998). С усилением иммунодефицита высыпания становятся более обширными. Помимо кожных высыпаний в области одного-двух дерматомов возможны опасное поражение глаз (поражение глазной ветви тройничного нерва — глазная форма опоясывающего лишая с поражением роговицы) и уха (синдром Ханта).
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность - заболевание, при котором почки частично или полностью утрачивают способность поддерживать постоянный химический состав внутренней среды организма. В результате нарушается водный и электролитный баланс, происходит задержка нелетучих кислот и азотистых продуктов обмена. В организме начинает скапливаться мочевина, креатинин, мочевая кислота и другие вредные вещества. Различают острую и хроническую почечную недостаточность.
[Read more...]