Сложность проведения антиретровирусной терапии у детей возрастает. Для того чтобы добиться успеха, необходим многопрофильный подход к оказанию помощи ребенку и членам его семьи. Антиретровирусная терапия не бывает успешной без строгого соблюдения назначений. В про­спективном исследовании PACTG 377 критерием соблюдения назначений было отсутствие про­пусков в приеме препаратов за последние 3 дня. Согласно этому критерию только 70% детей со­блюдали назначения (125 детей за 48 недель наблюдения) (Van Dyke, 2002). Эти данные показывают, что постоянное мотивирование детей и ухаживающих за ними взрослых имеет очень большое значение. Расписание ежедневного приема препаратов нужно подробно обсудить с ухаживающими за ребенком взрослыми и согласовать его с распорядком дня и недели. Не­обходимо установить четкие цели, например, прием 90% предписанных доз. Необходимо кон­сультировать пациента и членов семьи по вопросам, связанным с антиретровирусными препа­ратами. Иногда полезно госпитализировать пациента на короткий срок для начала АРТ в стационаре, поскольку это даст возможность обучить пациента и членов его семьи и оценить переносимость терапии. У подростков добиться соблюдения режима терапии бывает особенно сложно. [Read more...]