Медиастинальная плевра представляет на этом уровне наличие двух продольных складок: передней, обусловленной траекторией диа-фрагмального нерва (п. Phrenicus) И сопровождающих его верхних надциафрагмальных сосудов, и задней, обусловливаемой блуждающим нервом (п. Vagus). Левая легочная артерия, находящаяся под дугой аорты, является третьей опорной точкой на поверхности медиастинальной плевры. Они отмечают треугольник Гросса, ограниченный спереди диафрагма ль-ным нервом, сзади — блуждающим нервом, а снизу — легочной артерией. Этой поверхностной треугольной зоне соответствует в глубине зона артериальной связки, располагающаяся между дугой аорты вверху и легочной артерией — внизу. Артериальная связка, связывающая эти два сосуда, разделяет эту зону на две области: переднюю, соответствующую квадрату Врисберга и заднюю. Квадрат Врисберга ограничивается: медиально — восходящей частью аорты; вверху — горизонтальной частью дуги аорты; латерально — артериальной связкой; внизу — легочной артерией; дно этого квадрата образует левый главный бронх, находящийся позади и над левой легочной артерией. Он занят, в глубине, ганглием Врисберга и сердечными нервами, а на поверхности — боковыми лимфатическими узлами и артериальной связкой.
Межаорто-легочная область, расположенная сбоку и позади артериальной связки, содержит два нервных элемента: возвратный нерв (п. Recurrens) И блуждающий нерв. В этой области находится и латеральный лимфатический узел Энгеля.