Предназначенный корню легкого хирургический момент обработки легочных сосудов подчиняется общим правилам сосудистой хирургии, с особенностями, свойственными сосудам той области, в которой производятся резекции легких: кровообращение в системе низкого давления, характерное для легочного кровообращения; хрупкость сосудов, в особенности легочных артерий, стенки которых содержат очень малое количество эластичных волокон; короткие отрезки сосудов, на которых выполняются иногда сложные хирургические приемы; возможность поражения сосудистых стенок патологическими процессами, которые обусловливают показание к резекции легких.
Из-за этих особенностей обработка легочных сосудов является щекотливым операционным моментом, которому постоянно угрожает риск случайного разрыва сосудов. Подобные осложнения являются особенно опасными из-за того, что происхождение легочных сосудов или их непосредственное впадение в сердце обусловливают роковые кровотечения, которые приводят к катастрофическому снижению ударного объема сердца с развитием острой коронарной недостаточности и сердечному синкопу, которые возникают гораздо быстрее, чем при столь-же обильных кровотечениях из сосудов периферического кровообращения.
[Read more...]