«глобронхиальн астмльная стратегия»

Тем не менее «глобальная стратегия» пересмотра 2006 г. является важным этапом на пути совершенствования помощи больным бронхиальной астмой. мы надеемся, что данное издание поможет лучше понять особенности диагностики, лечения и профилактики этого заболевания как специалистам, так и терапевтам, а также врачам смежных специальностей.

Редактор перевода, председатель российского респираторного общества, академик рамн, профессор а. г. чучалин предисловие бронхиальная астма (ба) является серьезной глобальной проблемой. люди всех возрастов во всем мире страдают этим хроническим заболеванием дыхательных путей, которое при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничивать повседневную жизнь пациентов и даже приводить к смерти. в большинстве стран распространенность бронхиальная астма возрастает, особенно среди детей. бронхиальная астма наносит значительный ущерб, связанный не только с затратами на лечение, но также с потерей трудоспособности и менее активным участием больных в семейной жизни.

На протяжении двух последних десятилетий мы были свидетелями многих научных достижений, которые улучшили наше представление о бронхиальная астма и предоставили новые возможности для ее эффективного лечения. однако многообразие систем национального здравоохранения в разных странах и различия в доступности препаратов для лечения бронхиальная астма обусловили потребность в адаптации рекомендаций по лечению бронхиальная астма к местным условиям во всем мире. кроме того, организаторам здравоохранения для создания служб и программ по борьбе с бронхиальной астмы, отвечающих нуждам и условиям конкретных стран, необходима информация о затратах на лечение бронхиальной астмы, эффективных подходах к лечению этого хронического заболевания и методах обучения.

В связи с этим в 1993 г национальный институт сердца, легких и крови (nihlb - нислк, сша) совместно со всемирной организацией здравоохранения (who - воз) создал рабочую группу, результатом деятельности которой явился доклад рабочей группы - «глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы». в этом докладе представлен всесторонний план лечения бронхиальной астмы, направленный на снижение инвалидизации и частоты преждевременной смерти от бронхиальной астмы, план, позволяющий пациентам, страдающим бронхиальной астмы, вести плодотворную и активную жизнь.

Кроме того, была разработана программа «глобальная инициатива по бронхиальной астме» (global initiative for asthma, gina) для развития взаимодействия между врачами, лечебными учреждениями и официальными инстанциями с целью распространения информации о подходах к лечению больных бронхиальной астмы, а также для того, чтобы обеспечить внедрение результатов научных исследований в стандарты лечения бронхиальной астмы. на основе доклада рабочей группы были подготовлены публикации, переведенные на разные языки для укрепления международного сотрудничества в области лечения бронхиальная астма и распространения информации. для успешного распространения информации о подходах к лечению бронхиальная астма была создана ассамблея gina, в которую вошли эксперты в области лечения бронхиальная астма из многих стран. задачей ассамблеи стало проведение семинаров с врачами и ведущими специалистами в разных странах, а также выступления на международных и национальных симпозиумах. кроме того, в 2001 г. gina стала инициатором проведения ежегодного всемирного дня по борьбе с бронхиальной астмой (world asthma day, всемирный астма-день), интерес к которому растет с каждым годом. целью всемирного дня по борьбе с бронхиальная астма является привлечение внимания к проблеме бронхиальная астма и организация местных или национальных мероприятий с целью информирования семей пациентов и медицинских работников об эффективных методах лечения бронхиальной астмы.

Несмотря на все меры по распространению рекомендаций gina и наличие эффективных препаратов, данные международных исследований свидетельствуют о низком уровне контроля над бронхиальная астма во многих странах. поскольку целью рекомендаций в данном докладе является улучшение лечения больных бронхиальной астмы, необходимо всемерно способствовать тому, чтобы организаторы здравоохранения обеспечивали наличие и доступность лекарственных препаратов и разрабатывали методики внедрения эффективных программ лечения бронхиальной астмы, а также использовали адекватные инструменты для оценки их результатов.

В 2002 г. в докладе gina впервые прозвучало, что у большинства больных бронхиальная астма контроль над заболеванием может и должен достигаться и поддерживаться.

Чтобы сделать возможным достижение этой цели, в 2005 г. исполнительный комитет рекомендовал не только включить в обновленный доклад новые научные данные, но применить в нем подход к лечению бронхиальной астмы, основанный на уровне ее контроля, а не на степени тяжести. в настоящем документе представлены рекомендации по диагностике, лечению и поддержанию контроля над бронхиальной астмы. методы, использованные для подготовки этого документа, описаны в разделе «введение».

Для меня является огромной честью возможность высоко оценить работу большого количества людей, участвовавших в данном проекте обновления доклада, а также отметить превосходную работу всех тех, кто внес вклад в успешную доработку программы gina.