Международной единицей измерения являются килопаскали

Таблица 4.4-1. тяжесть обострения бронхиальная астма легкое средней тяжести тяжелое остановка дыхания неизбежна одышка при ходьбе при разговоре; у детей плач становится тише и короче, возникают затруднения при кормлении в покое дети прекращают принимать пищу может лежать предпочитает сидеть сидит, наклонясь вперед речь(разговор) предложениями фразами словами уровень бодрствования может быть возбужден обычно возбужден обычно возбужден заторможен или в состоянии спутанного сознания частота дыхания увеличена увеличена часто >30 в минуту нормальная частота дыхания у детей в состоянии бодрствования: возраст нормальная частота дыхания 120 брадикардия нормальная частота пульса у детей: грудного возраста 2-12 мес младшего возраста 1-2 лет дошкольного и школьного возраста 2-8 лет 25 мм рт. ст. (взрослые) 20-40 мм рт. ст. (дети) отсутствие позволяет предположить утомление дыхательной мускулатуры псв после первого введения бронхолитика в от должного или наилучшего индивидуального значения >80 около 60-80 60 мм рт. ст. 45 мм рт. ст. возможна дыхательная недостаточность (см. в тексте) бак, (при дыхании воздухом) >95 91-95

Международной единицей измерения являются килопаскали; при необходимости может быть осуществлен перевод единиц. обозначение: бак - сатурация кислородом (степень насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом).

Лечение в амбулаторных условиях_ большинство пациентов с тяжелым обострением следует лечить в режиме интенсивной терапии, например в отделении неотложной помощи больницы, где возможно обеспечить мониторирование, включающее объективную оценку бронхиальной обструкции, сатурации кислородом и функции сердца (по возможности). более легкие обострения, для которых характерны снижение пиковой скорости выдоха менее чем на 20, ночные пробуждения из-за бронхиальная астма и повышенная потребность в р2-агонистах короткого действия, обычно можно лечить в амбулаторных условиях. если пациент отвечает на увеличение дозы бронхолитика уже после первых нескольких ингаляций, необходимость обращения в отделение интенсивной терапии отсутствует, однако дальнейшее лечение под наблюдением врача первичного звена может включать применение сгкс. следует также провести обучение пациента и пересмотреть поддерживающую терапию.

Терапия бронхолитики. при легком и среднетяжелом обострениях оптимальным и наиболее экономичным методом быстрого устранения бронхиальной обструкции является многократное применение ингаляционных р2-аго-нистов быстрого действия (от 2 до 4 ингаляций каждые 20 мин в течение первого часа). после первого часа необходимая доза р2-агонистов будет зависеть от степени тяжести обострения. легкие обострения купируются 2-4 дозами («пшиками») каждые 3-4 ч; обострения средней тяжести потребуют 6-10 доз каждые 1-2 ч. дозы препаратов также подбирают в зависимости от ответа конкретного пациента, и в случае отсутствия ответа или наличия сомнений в ответе на лечение необходимо направить пациента в учреждение, где может быть проведена интенсивная терапия.