Хрипы с поздним началом и бронхиальная астма

Хрипы с поздним началом бронхиальная астма. такие дети страдают бронхиальной астмы, которая часто длится в течение всего детства и продолжается во взрослом возрасте. типичной особенностью таких пациентов является атопия в анамнезе (часто проявляющаяся как экзема) и характерная для бронхиальная астма патология дыхательных путей.

О высокой вероятности диагноза «бронхиальная астма» говорит наличие следующих симптомов: частые эпизоды свистящих хрипов (более одного в месяц), кашель или хрипы, вызванные физической нагрузкой, кашель по ночам в отсутствие вирусной инфекции, отсутствие сезонных изменений хрипов, а также сохранение симптомов в возрасте старше 3 лет. было показано, что простой клинический индекс, в основе которого лежит наличие свистящих хрипов в возрасте до 3 лет в сочетании с одним «большим» фактором риска (ба или экзема у родителей) или двумя из трех «малых» факторов риска (эозинофилия, свистящие хрипы в отсутствие простудного заболевания, аллергический ринит), позволяет оценить риск бронхиальная астма в старшем возрасте [38].

Однако лечение детей из групп риска ингаляционными гкс не сопровождалось уменьшением частоты развития бронхиальная астма [40].

При повторных эпизодах свистящих хрипов необходимо также исключать другие причины хрипов, к которым относятся:

• хронический риносинусит;

• гастроэзофагеальный рефлюкс;

• повторные вирусные инфекции нижних дыхательных путей;

• муковисцидоз;

• бронхолегочная дисплазия;

• туберкулез;

• пороки развития, обусловливающие сужение внутригрудных дыхательных путей;

• аспирация инородного тела;

• синдром первичной цилиарной дискинезии;

• иммунодефицит;

• врожденный порок сердца.