Распознавание лекарственного гепатита может представлять определенные затруднения. Это объясняется тем, что клинические и лабораторные проявления болезни нередко сходны с симптомами гепатитов вирусной или алкогольной этиологии. Для исключения диагноза вирусного гепатита необходимо проведение полного комплекса серологических и вирусологических исследований. Важным является подробный анализ анамнестических данных о приеме любых лекарств, в том числе не назначавшихся врачом. Эозинофилия при лабораторном исследовании крови указывает на лекарственное поражение печени идиосинкратического типа.
ПБП неинформативна в дифференциальной диагностике лекарственного поражения печени, так как микроскопическое исследование дает представление о характере, но не об этиологии повреждения. Поскольку лекарственный гепатит, в отличие от вирусных гепатитов и АПП, не имеет высокоспецифичных и тем более патогномо-ничных клинических симптомов и лабораторных маркеров, диагноз обычно ставится на основе констатации наличия связи между началом приема лекарств и развитием заболевания, а также объективного улучшения состояния больных и лабораторных данных после прекращения фармакотерапии. В ряде случаев единственным критерием диагностики лекарственного гепатита является отсутствие указаний на другие причины поражения печени [50].
Оставить отзыв
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.