Вирусный гепатит ttv

TTV является одним из последних идентифицированных виру­сов, поэтому однозначная постановка вопроса о существовании ви- русного гепатита TTV является преждевременной. В последнее вре­мя появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что TTV является не гепатотропным, а лимфотропным вирусом, и его способность (по крайней мере самостоятельная) вызывать поражение печени подвер­гается сомнению. Возможно, TTV принимает косвенное участие в разви­тии гепатита, поражая иммунокомпетентные клетки. Микробиология. Возбудитель TTV-инфекции является уникаль­ным вирусом с одноцепочечной ДНК и отнесен к новому семейству Circoviridae, являясь его первым и единственным известным предста­вителем. В настоящее время идентифицировано 16 генотипов виру­са. У одного больного обнаруживается одновременно до трех геноти­пов возбудителя, что свидетельствует о возможности многократного инфицирования лиц, входящих в группы риска парентерального зара­жения (больные, проходящие гемодиализ, употребляющие наркотики etc.

). Чрезвычайно высокая мутационная лабильность TTV-ДНК мо­жет приводить к возникновению нескольких квазитипов вируса у од­ного и того же пациента. Существует предположение, что TTV, перси-стируя в моноцитах периферической крови, избегает иммунного надзора, подобно HCV. Предполагается, что TTV размножается в ге­патоцитах, откуда в составе желчи поступает в кишечник и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В то же время существуют исследова­ния, свидетельствующие о том, что вирус можно обнаружить в слюне, семенной жидкости и вагинальном секрете при отсутствии его в моче. Лабораторная диагностика. Основным методом изучения распространения TTV является ПЦР.