Дифференциальный диагноз

Кроме мастопатии, фиброаденомы и рака в молочных железах могут быть VI другие патологические процессы. Лнпомы молочной железы - они крупнодольчатые, мягкие, не имеют в центре уплотнений. Кисты,_достягаюшие больших размеров могут симулировать ра­ковые опухоли, пункция и цитологическое исследование помогают установить диагноз. Галактоцеле Напоминают крупные кисты, развиваются в период лактапки и могут сохраняться длительно. Окончательный диагноз устанавливается при пункционной биопсии иди секторальной резек­ции. Ангиомы Молочной железы встречаются редко, не имеют чётких границ, мягки на ощупь, уменьшаются при сдавливании.

При по­верхностном расположении имеют голубоватую окраску. Добавочные молочные железы чаще располагаются в месте пе­ресечения передней аксилярной линии и края большой грудной мышцы. Часто определяются в период лактации. Значительные трудности возникают при дифференциальном ди­агнозе между маститом и раком. Совпадение острого начала с пе­риодом лактации, повышение температуры, сильные боли позволя­ют поставить правильный диагноз.

Если лечение острого мастита не купирует процесса в течении нескольких дней, особенно если забо­левание развивается у пожилых женщин и вне периода лактации, то следует" думать о раке. Анализ заболеваемости показывает, что значительная часть боль­ных обращаются в запущенной стадии заболевания. Причины запо­здалого распознавания рака молочной железы могут находится в за* висимости: }) от бессимптомное™ течения процесса, 2) от недостаточного внимания и длительного выжидания больных до обращения к врачу. 3) от ошибочной недооценки первым врачом симптомов болезни. Основная часть больных сами обнаруживают у себя опухоль.

Одна­ко не менее 2/3 больных выжидают от 3 до 2 лет и более, не обраща­ясь за советом и доводя нередко заболевание до инкурабелъиого со­стояния. Для повышения обращаемости в ранние периоды заболева­ния необходимо научить женщин систематическому самообследова­нию молочных желёз.