Tnm. Клиническая классификация

Т - первичНая опУхоль

ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли. ТО первичная опухоль не определяется. Tis — преинвазывная карцинома: интрадуктальная или лобулярная carcinoma in sitn, или болезнь Педжета соска без наличия опухолево­го узла. Примечание: Болезнь Педжета, при которой пальпируется опухолевый узел, классифицируется по его размерам. Т1 - опухоль до 2см в наибольшем измерении; Т1а - до 0,5см в наибольшем измерении; Т1б — до 1 см в наибольшем измерении; Tic — до 2см в наибольшем измерении; Т2 — опухоль до 5см в наибольшем измерении; ТЗ - опухоль более 5 см в наибольшем измерении; Т4 - опухоль любого размера с прямым распространением на груд­ную стенку или кожу. Примечание: Грудная стенка включав! рёбра, межрёберные мьгащы, переднюю зубчатую мышцу, но без грудных мышц. Т4а - распространение на грудную стенку; Т4б отёк (включая "лимошгую корку"), или изъязвление кожи мо­лочной железы; Примечание: Воспалительная форма рака молочной железы характе­ризуется диффузным утолщением кожи с плотными краями, обычно без подлежащей пальпируемой массы.

Если биопсия кожи отрица­тельная и нет локализованной опухолевой массы, при натологиетоло-гической классификации употребляется категория рТХ, а при юшни-ческой - Т4д. при оценки категории рТ определяется ннвазивный компонент. Если имеется большой плоскостной компонент (до 4 см) и незначительный инвазивный (035см)3 то опухоль кодируется pTla. в тяже н не кожи, ретракция соска или другие кожные изменения; за ис­ключением относящихся к Т4г могут оцениватся как Tl.

Т2 и ТЗ, не влияя на Классификацию.

N — регионарные лимфатические узлы

NX - недостаточно данных для оценки состояния регионарных лим фатическхгх узлов. N0 — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфати ческих узлов. N1 — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах (узле) на стороне поражения. N2 - метастазы в подмышечных лимфатическиз узлах, фиксированных друг к другу или к^другим структурам на стороне поражения. " " ' N3 - метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения.

М - отдаленные метастазы

MX - недостаточно данных для определения отдалённых метастазов. МО - нет признаков отдалённых метастазов. Ml имеются отдалённые метастазы (включая метастазы в надклю­чичные лимфоузлы). Категория Ml может быть дополнена в зависимости от лока­лизации отдалённых метастазов,

PTNM. Иатологистологическан классификации

РТ - - пЕрвичнАя опухоль РТ категории соответствуют Т категориям. РЫ - реГионарные лимфатичЕские .узлы PNX — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов (Узлы не удалены для исследования). pNO - нет признаков поражения метастазами решонарных лимфатических узлов. pNl - выявлены метастазы в смещаемых подмышечных лимфатиче­ских узлах (узле на стороне поражения). pNla — только микрометастазы (не более 0,2см); pN16 - макрометастазы в одном или нескольких лимфатических узлах более 0,2см; oNlfil - метастазы до 2см в наибольшем измерений - одном-трёх лмфатических узлах; рШб2 - метастазы до 2см в наибольшем измерении в четырёх и более лимфатических узлах; pN163 - метастазы до 2см в наибольшем измерении, прорастающие капсулу лимфатического узла; pN164 - метастазы в лимфатических узлах более 2см в наибольшем измерении.

pN2 — метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаяны друг С Другом или другими структурами. pN3 - метастазы во внутренних лимфатических узлах (у молочной железы. РМ - Отдаленные метАстазы рМ категории соответствуют М категориям.

G - гистопатологичЕская Дифференцировка

GX — степень дифференцирован не может быть установлена. G1 - высокая степень дифференцировки. G2 - средняя степень дифференцировки. G3 - низкая степень дифференцировки. GA - недифференцированные опухоли.

Группировка По Статьям: Стадия 0_ СIадия 1 Стадия 2а Tis TL to Rn Т2 Т2 тз -4 N0 МО М(Г МО МО МО МО _мо__ МО МО МО МО ~ш Ml N0 N1 N1 N0_ ""'N1 N0_ ' N2 N2 Ш N1,N2 Стадия 26 Стадия За JT3_ _ Т4 Л^обая_Т Любая Т Стадия 36 J Любые N N3 Стадия 4 Любые N Tis Т1 in situ. 0,5 до 1см; Т1с> 1см до2см. > 2см до 5см Т2 ТЗ - > 5см Т4 - грудная стенка/кожа: Т4а - грудная стенка; Т4б - отёк кожи/изъязвление, сателлиты; Т4с признаки 4а т 46 Т4д воспалительная карцинома. Mi - смещаемые подмышечные лимфатические рМ 1 узлы: pNla - мнкромстастазы только 2см.

N2 - фиксированные подмышечнае узлы pN2 N3 ■- внутренние лимфатические pN3 узлы молочной железы.