Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. чучалина а. г. — м.: издательский дом «атмосфера», 2007. — 104 с., ил.

[Read more...]

Основные медиаторы при бронхиальной астме хемокины экспрессируются преимущественно в клетках бронхиального эпителия и играют значимую роль в привлечении клеток воспаления в дыхательные пути [104]. эотаксин относительно селективно воздействует на эозинофилы, в то время как хемокины, регулируемые тимусом и активацией (такс), и макрофагальные хемокины (мрс) привлекают ти2-клетки.

[Read more...]

Средства неотложной помощи действие препаратов неотложной помощи заключается в быстром купировании бронхоспазма и сопутствующих ему симптомов.

[Read more...]

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. физическая активность является важной причиной появления симптомов бронхиальная астма у большинства больных; у некоторых она является единственной причиной. однако развитие бронхоспазма при физической нагрузке часто указывает на отсутствие адекватного контроля над ба; при этом увеличение объема поддерживающей терапии обычно приводит к уменьшению частоты симптомов, связанных с нагрузкой. пациентам, испытывающим бронхоспазм при физической нагрузке, несмотря на то, что в другое время у них отмечается хороший контроль над заболеванием, а также пациентам, у которых бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, является единственным проявлением бронхиальной астмы, рекомендуется применение ингаляционных р2-агонистов быстрого действия (короткого или длительного действия) перед физической нагрузкой или после нагрузки - для купирования появившихся симптомов [115]. альтернативными средствами служат антилейкотриеновые препараты или кромоны [116, 117] (уровень доказательности a). физические тренировки и достаточная продолжительность разминки также уменьшают частоту и выраженность бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой [118, 119] (уровень доказательности b).

[Read more...]

Интернет обеспечивает возможность доступа к информации и обмена ею, а также способствует всемирному распространению медицинской информации. несмотря на ограниченную доступность интернета, особенно в странах с низким уровнем дохода, во всем мире отмечается тенденция к растущему использованию интернета для медицинского образования больных бронхиальная астма и врачей. поэтому для облегчения международных контактов с врачами, экспертами, определяющими стратегию здравоохранения, пациентами и членами их семей в 1995 г. был создан и поддерживается веб-сайт gina, предоставляющий доступ к руководящим документам gina и обучающим материалам для пациентов и широкой публики. также на этом веб-сайте можно найти новейшие сведения о деятельности комитета gina и сотрудничающих с ним организаций/групп по всему миру и контактную информацию об этих группах.

[Read more...]

Тем не менее «глобальная стратегия» пересмотра 2006 г. является важным этапом на пути совершенствования помощи больным бронхиальной астмой. мы надеемся, что данное издание поможет лучше понять особенности диагностики, лечения и профилактики этого заболевания как специалистам, так и терапевтам, а также врачам смежных специальностей.

[Read more...]

Курение затрудняет достижение контроля над бронхиальной астмы, сопровождается повышенной частотой обострений и госпитализаций, ускоренным снижением функции легких и увеличенным риском смерти [120]. у курящих больных бронхиальная астма воспаление в дыхательных путях может иметь преимущественно нейтрофильный характер, такие больные плохо отвечают на терапию гкс.

[Read more...]

Вспомогательные и нетрадиционные методы лечения вспомогательные и нетрадиционные методы лечения играют небольшую роль в лечении бронхиальная астма у взрослых из-за отсутствия достаточного числа исследований и, как правило, недоказанной эффективности. в целом эти методы не прошли валидизацию по обычным стандартам. хотя психотерапевтическое воздействие врача отчасти обусловливает эффект плацебо при любых вмешательствах, оно играет важную роль в так называемом «комплексном» (холистическом) подходе специалистов по нетрадиционной медицине, что затрудняет оценку эффективности методов в крупных плацебоконтроли-руемых рандомизированных исследованиях. однако в отсутствие данных таких исследований сравнительная эффективность альтернативных методов так и останется неустановленной [120].

[Read more...]

Еще одним вариантом терапии на ступени 3 является комбинация игкс в низкой дозе с антилейкотриено-вым препаратом [165-173] (уровень доказательности а). вместо антилейкотриенового препарата возможно назначение низкой дозы теофиллина замедленного высвобождения [129] (уровень доказательности в). эти варианты терапии не были исследованы достаточно полно у детей в возрасте 5 лет и младше.

[Read more...]

Программа gina была разработана при поддержке образовательных грантов следующих компаний: алтана, астразенека, берингер ингельхайм, кьези груп, глак-сосмиткляйн, меда фарма, мерк шарп и доум, мицу-биши фарма, новартис, фармаксис. огромный вклад этих компаний обеспечил членам комитета возможность своевременных и конструктивных встреч, обсуждения различных вопросов и достижения консенсуса. тем не менее ответственность за утверждения и выводы, представленные в данной публикации, полностью лежит на членах комитетов gina.

[Read more...]