С целью определения эффективности и без­опасности программ ЭКО и ПЭ у пациенток с высоким риском развития синдрома гиперсти­муляции яичников были оценены результаты лечения 60 пациенток репродуктивного воз­раста (средний возраст пациенток составил 28,3±0,3 года) с трубно-перитонеальным факто­ром, мультифолликулярными яичниками.

[Read more...]

Одной из значимых проблем современной эмбриологии является повышение процента оплодотворения, а также качества получаемых эмбрионов. Эффективность процесса оплодот­ворения во многом зависит от качества яйце­клетки и сперматозоида.

[Read more...]

Для лечения бесплодия у женщин в послед­нее время широко используются новые методы вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Несмотря на то, что этот метод стал рутин­ным методом лечения бесплодия, частота насту­пления беременности в программе ЭКО остается все еще низкой. По данным разных авторов она колеблется в пределах от 20% до 40%. Одним из возможных путей повышения эффективности ЭКО является создание системы информативных диагностических и прогностических критериев, применение которых позволило бы врачу своев­ременно скорректировать тактику ведения боль­ной и назначить необходимое лечение. Известно, что многие репродуктивные процессы, в том числе оогенез, оплодотворение, имплантация находятся под контролем иммунной системы, и иммунные нарушения часто лежат в основе нарушений репродуктивной функции и развития бесплодия у женщин. Однако характер иммун­ного ответа женщин при различных исходах ЭКО в настоящее время изучен мало.

[Read more...]

Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет им. НИИ. Пирогова Минздравсоцразвития РФ» Москва, Россия

[Read more...]

Одной из самых трудных патологий при вос­становлении репродуктивной функции является трубно-перитонеальная форма женского бес­плодия. Зачастую при этом преобладает труб­ный фактор. Во многих случаях бессимптомная клиническая картина инфекционных заболева­ний женских половых органов, их склонность к частому рецидивированию приводит к тому, что во время лапароскопической операции у паци­ентки, единственной жалобой которой является бесплодие, может быть обнаружен выраженный спаечный процесс в области придатков, спайки с кишечником и большим сальником, формирова­ние гидросальпинксов. При отсутствии эффекта от оперативного восстановления маточных труб единственной альтернативой остается исполь­зование вспомогательных репродуктивных тех­нологий.

[Read more...]

По данным литературы трубно-перитонеальные факторы бесплодия выявля­ются у 35-70% пациенток с нарушением гене­ративной функции. При первичном бесплодии частота поражения маточных труб колеблется от 29,5 до 70%, при вторичном - от 42% до 83%.

[Read more...]

В последние годы в клинической медицине достигнуты определенные успехи в лечении ряда заболеваний внутренних органов, одним из которых является спаечная болезнь (СБ). Частота развития брюшинных спаек варьирует от 67% до 93% после общехирургических абдо­минальных операций, а формирование тазо­вых перитонеальных спаек у женщин дости­гает 97% после открытых гинекологических, от 15% до 35% при лапароскопических вмеша­тельствах. Особенностью СБ является устой­чивость частоты заболевания на протяжении многих лет. В течение последних 20 лет интен­сивно проводятся исследования по разработке и изучению эффективности различных проти-воспаечных средств барьерного типа, которые действуют благодаря трем механизмам: гидроф­лотации, скольжению и механическому разделе­нию поверхностей (мембраны). Перспективным считаем применение гелевой формы противо-спаечного барьера. Именно гель может задер­живаться в брюшной полости на достаточно долгое время (что необходимо для регенерации поврежденной брюшины), тем самым, разгра­ничивая поврежденные поверхности. Гелевая форма препарата не требует повторных введе­ний и не вызывает механического раздраже­ния с развитием асептической воспалительной реакции. Кроме того, структура геля позволяет депонировать в нем различные лекарственные препараты, способные усиливать профилакти­ческий эффект.

[Read more...]

Целью нашего исследования явилось выявле­ние частоты и основных клинических характе­ристик бесплодия в браке.

[Read more...]

Бесплодный брак - один из факторов, влияю­щих на рождаемость и другие демографические показатели государства. Частота бесплодных браков в различных регионах России коле­блется от 8% до 18%, зачастую превышая кри­тический уровень - 15%, определенный группой экспертов ВОЗ. Разработанный ВОЗ стандар­тизированный алгоритм диагностики причин женского бесплодия предусматривает приори­тетными эндоскопические методы обследова­ния. Без включения в комплекс исследований эндоскопических технологий диагноз женского бесплодия считается неустановленным.

[Read more...]

Частота встречаемости тяжелых форм син­дрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) по данным литературы колеблется от 0,01 до 15% на цикл стимуляции овуляции. По данным реги­стра центров ВРТ России в 2007 году синдром гиперстимуляции яичников, потребовавший по тяжести течения госпитализации, развился в 2% случаев (5,4% - в 2004 году) в расчете на число начатых циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Синдром гиперстиму­ляции яичников — ятрогенное угрожаемое для жизни состояние, основой патогенеза которого является повышение сосудистой проницаемо­сти на фоне генерализованной эндотелиаль-ной дисфункции. Среди веществ, способных реализовать синдром генерализованной эндо-телиальной дисфункции, в последнее время все больший интерес привлекают цитокины. Сосудисто-эндотелиальный фактор роста (СЭФР) - один из наиболее изученных актива­торов ангиогенеза в репродуктивной системе. В ряде исследований последних лет авторы пред­положили, что существует вещество-ингибитор СЭФР, блокирующее его связывание с рецепто­рами, и, как показали исследования, этим веще­ством является 2-макроглобулин. Разнообразие свойств и особенности проявлений функцио­нальной активности альфа2-макроглобулина, эндогенного ингибитора протеиназ, привлекают к нему все большее внимание, как диагностиче­скому маркеру ряда заболеваний. Различия в концентрациях этого естественного ингибитора могут объяснить различную вероятность раз­вития СГЯ при одинаковом яичниковом ответе. Возможно, определение концентрации альфа2-макроглобулина ( 2-МГ) в сыворотке крови позволит прогнозировать вероятность возник­новения СГЯ и позволит проводить раннюю профилактику синдрома.

[Read more...]