Кафедра акушерства и гинекологии ИПО Самарский государственный медицинский университет Самара, Россия
В настоящее время хронический сальпин-гоофорит (ХСО), характерной особенностью которого является высокая частота первично хронических и осложненных форм, является наиболее распространенным диагнозом в гинекологической практике. Учитывая сложный и многогранный патогенез ХСО назначение антибактериальной терапии не приводит к полной клинико-иммунологичнско-гематологической ремиссии. Существующие способы коррекции состояний составляющих цепь патогенеза ХСО предусматривает назначение ряда препаратов различных групп, что влечет увеличение лекарственной нагрузки на организм, сенсибилизацию организма. Данное обстоятельство обуславливает поиск альтернативных способов, позволяющих ограничить применение фармакотерапии и достигнуть клинического эффекта при минимальной медикаментозной нагрузке. В связи с этим все большее внимание уделяется включению в комплекс лечебных мероприятий физиотерапевтических методов. Эффективность применения физиотерапии в гинекологии представлена многими исследованиями, основанными на принципах доказательной медицины. Наряду с использованием хорошо известных и широко применяемых в практике методов, актуальным является разработка и изучение клинического эффекта новых физиотерапевтических факторов. Одним из них является воздействие физического фактора повышенной гравитации, лежащий в основе гравитационной терапии. Первоначально разработанный и внедренный в клиническую практику как способ лечения пациентов травматологического, ортопедического и хирургического профилей впоследствии нашел свое применение и в других отраслях медицины, в том числе в гинекологии. Лечебный эффект гравитационной терапии связан с перераспределением циркулирующей в организме крови, с преимущественным ее депонированием в ногах и органах малого таза, посредством чего нормализуются гемодинамические нарушения в малом тазу, улучшается микроциркуляция и реологические свойства крови.
Цель: сравнить клиническую эффективность традиционных физиотерапевтических методов и гравитационной терапии в лечении ХСО.
Проведено клинико-лабораторное обследование 100 женщин с ХСО, включающее общеклинические методы (общий и биохимический анализ крови), гинекологическое обследование, ультразвуковое сканирование. Больные были разделены на две группы: 1 группу составили 30 женщин, которым, наряду с антибактериальной терапией, проводилась гравитационная терапия; 2-ю группу составили 70 пациенток, у которых антибактериальное лечение сочеталось с традиционными физиотерапевтическими методами (магнитотерапия, электрофорез с цинком, ультразвук). Для моделирования гипергравитации была использована, специальная установка, представляющая собой центрифугу короткого радиуса действия. Курс гравитационной терапии составил 10 сеансов, частота вращений - 36 оборотов в минуту. Продолжительность сеанса 10 минут.
В ходе исследования было отмечено, что наиболее значимым эффектом гравитационной терапии было уменьшение болевого синдрома, полное купирование которого в 1-й группе наблюдалось в 3 раза быстрее и происходило в среднем на 2,9 ± 0,2 день, тогда как во 2-й группе - на 7,8 ± 0,3 день лечения. Положительная динамика отмечена и в отношении других проявлений ХСО, в частности сокращение сроков исчезновения патологических выделений в 1-й группе наблюдалось в 1,5 раза. Нормализация температуры тела наблюдалась в 1-й группе в среднем на 3,1 ± 0,4-е сутки, в то время как во 2-й группе - на 4,8 ± 0,6-е сутки. На фоне использования гравитационной терапии отмечалось сокращение сроков лечения: средняя продолжительность антибактериальной терапии в 1-й группе составила 6,3 ± 0,2 дня, в то время как во 2-й группе - 7,1 ± 0,2 дня. При анализе ультразвуковых проявлений обострения у каждой третьей больной были найдены отек, утолщение оболочек яичников, снижение эхогенности их паренхимы. После курса лечения с применением гравитационной терапии при контрольном УЗИ, выполненном на 10-ые сутки лечения данные признаки отсутствовали, в то время как у 16 % пациенток 2-й группы они сохранялись, полная нормализация ультразвуковой картины отмечалась на 20-е сутки.
Сравнительная оценка традиционных физиотерапевтических методов и гравитационной терапии показала большую эффективность последней в купировании проявлений воспалительного процесса, что позволяет сократить продолжительность антибактериальной терапии, уменьшить сроки пребывания в стационаре и таким образом значительно улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты лечения
ХСО
Оставить отзыв
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.