Лечение стрессового недержания мочи у женщин методом tvt-о

Кафедра акушерства и гинекологии Медицинской академии Гинеко­логическое отделение Перинатального центра, Тюмень, Россия

С целью определения эффективности при­менения метода TVT-О в лечении стрессового недержания мочи у женщин, нами оценены результаты операций 42 пациенток. Недержание мочи - это специфическая медицинская про­блема, возникающая у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. По разным литературным данным недержание мочи в 40 % случаев имеет харак­тер стрессового. В настоящее время как метод выбора в хирургическом лечении в нашей стране и за рубежом используются петлевые операции.

Метод TVT-О успешно применяется в гинекологическом отделении ГЛПУ ТО «Перинатальный центр» с 2005 года. В послед­ние 2 года данный вид оперативного лечения стрессового недержания мочи получил широкое распространение в связи с финансированием через систему ТФОМС.

Средний возраст пациенток составил 49,1 лет (минимальный - 38 лет, максимальный - 65 лет). В анамнезе 1 роды были у 6 женщин (2,5 %), 2 и более родов у 36 (97,5 %).

Средняя продолжительность операции -20 минут, у 19 (45,2%) женщин параллельно выполнялись оперативные пособия в связи с сопутствующей гинекологической патологией (влагалищная или лапароскопическая экстир-пиция матки, кольпоперинеолеваторопластика, установка сетчатого импланта и др).

Раннее послеоперационное осложнение в виде задержки мочи было отмечено у 4 пациенток (0,9%). Незначительные гематомы клетчатки промежности встречались у 3 женщин (0,7%), коррекция этих осложнений проводилась кон­сервативными методами.

Положительный эффект сразу после опера­ции был отмечен у всех пациенток (100%), и у 3 женщин прослежен отдаленный результат опе­рации через 5 лет.

Таким образом, TVT-O является методом выбора хирургической коррекции стрессовой инконтиненции у женщин, так как имеет ряд преимуществ перед другими видами операций: меньшая продолжительность, малый процент осложнений и она предпочтительнее в комби­нации с другими видами оперативных вмеша­тельств операциями.