Малоинвазивная хирургия в лечении пролапса гениталий: опыт лечения 376 пациенток

Гинекологический центр МУЗ ГБ №2 Краснодар, Россия

Проблема опущений и выпадений влагалища и матки продолжает оставаться в центре внимания, так как, несмотря на многообразие различных методов при хирургическом лечении этих боль­ных, все еще имеют место рецидивы заболева­ния, связанные не только с несостоятельностью восстановленных мышц тазового дна, но и с несо­вершенством проведенного оперативного лече­ния. Хирургическое лечение, которое позволяет полноценно реабилитировать больных с опуще­нием и выпадением влагалища и матки, имеет не только медицинское, но и социальное значение.

Нами предложен оригинальный метод хирургического лечения пролапса гениталий. Методика заключается в лапароскопической фиксации матки к апоневрозу лавсановой нитью.

Цель исследования - изучение эффективно­сти лапароскопической фиксации матки к апо­неврозу. В исследование были включены 376 женщин с пролапсом гениталий, оперирован­ных в период с 2004 г. по 2009 г. В большинстве случаев лапароскопическая фиксация матки сочеталась с передней, задней кольпоррафией, перинеолеваторопластикой.

Продолжительность лапароскопической операции, в среднем, составила 10 минут. Послеоперационных осложнений не наблюда­лось. У двух больных отмечен рецидив пролапса гениталий, обусловленный синдромом диспла-зии соединительной ткани.

На современном этапе развития оперативной гинекологии сочетание классических пласти­ческих влагалищных операций, дополненных лапароскопической фиксацией матки к апонев­розу, является операцией выбора. Сокращение времени проведения операции, меньшая интен­сивность послеоперационных болей, сокра­щение сроков госпитализации, минимизация операционной раны, отсутствие рецидивов опу­щения гениталий, снижение частоты осложне­ний позволяет рассмотреть данное оперативное пособие, как перспективное.