Клинико-биохимические параллели при миоме матки у женщин разных возрастных групп

Медицинский центр "Эребуни" Научно-исследовательский центр охраны здоровья матери и ребенка, Гематологический центр им. Р. Х. Еоляна Ереван, Армения

Определение структурно-функциональных параметров клеточных мембран является информативным при оценке механизмов разви­тия патологических состояний и их осложнений. Сравнительное изучение взаимосвязи клини­ческой картины миомы матки (ММ) у пациен­ток разных возрастных групп и биохимических показателей мембранных структур клеток могут служить дополнительными критериями оценки агрессивности патологического процесса.

Были исследованы 60 пациенток Медицинского центра ''Эребуни'' с ММ, из 3-х основных возрастных периодов женщин: репродуктивного, пре - и постменопаузального. Группу контроля составили практически здоро­вые женщины тех же возрастных групп.

В комплексе с общепринятыми клинико-лабораторными исследованиями изучены структурные компоненты мембран эритро­цитов: трифосфо - (ТФИ), дифосфо-(ДФИ) и монофосфоинозитиды (МФИ), спектр фосфо-липидов (ФЛ), а также активность Na/K-, Mg - и Са-АТФаз, и 5'-нуклеотидазы (5'-НТ).

Выявлено статистически достоверное (р 0.001) отличие между исследованными клинико-биохимическими показателями у паци­енток разных возрастных групп. Так, например, ММ в репродуктивном возрасте характеризу­ется клинически выраженным течением с дли­тельными и обильными месячными и часто про­текает на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний и/или бесплодия. У пациенток этой возрастной группы установлено трех­кратное повышение уровня мембранных ТФИ, лизофосфолипидов (ЛФЛ), фосфатидилсеринов (ФС) и фосфатидных кислот (ФК), на фоне дву­кратного снижения ДФИ, фосфатидилхолинов (ФХ) и сфингомиелинов (СФМ), с одновремен­ным подавлением (р 0.001) активности транс­портных АТФаз и 5'-НТ- маркера биомембран.

В пременопаузе триггерными факторами для появления неблагоприятной симптоматики, требующей хирургического лечения ММ, явля­ются аденомиоз в сочетании с травматическим повреждением и хроническим воспалением эндо - и миометрия. Результаты изученных био­химических показателей также указывают на определенную хронизацию патологического процесса.

В постменопаузальном возрастном периоде основными показаниями для хирургического лечения ММ являются: ММ в сочетании с опухо­лью яичников, с патологией шейки матки, ати­пичная локализация узлов с нарушением функ­ции соседних с маткой органов. Примечательно, что в постменопаузе наблюдается почти дву­кратное повышение уровня ТФИ, ЛФЛ и ФК, на фоне снижения ДФИ, ФХ и СФМ (р 0.01).

Таким образом, у пациенток разных возраст­ных групп выявлены статистически достоверные различия в отклонениях изученных биохимиче­ских показателей эритроцитарных мембран, что находит свое отражение в особенностях клини­ческой картины заболевания.