Пцр и digene тест в диагностике цервикальной неоплазии

ФГУ НЦ АГиП им. В. И. Кулакова Минздравсоцразвития Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродукто-логии

ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова

Москва, Россия

В настоящее время в РФ доступно множество тестов для диагностики ВПЧ высокого онкоген-ного риска, почти все они дают качественные результаты. Предполагается, что тесты с вирус­ной нагрузкой являются более специфичными при диагностике цервикальной интраэпители-альной неоплазии.

Целью настоящего исследования явилось сравнение данных, полученных методом ПЦР с результатами Digene теста, в возможности кото­рого входит определение 13 высоко онкогенных

Типов ВПЧ (16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58,

59, 68) у пациентов с диагнозом LSIL.

Было обследовано 159 женщин. У каждой проводился забор цервикальных мазков для проведения цитологического исследования, ПЦР и Digene теста. По результатам цитологиче­ского исследования были получены следующие результаты: у 112 женщин (71%) был получен нормальный результат, у 47 женщин (29%)­выявлена патология. Среди них у 13(28%) - ASCUS, у 11(23,2%) - LSIL, у 4(8,4 %) - HSIL, у 3(6,1 %) - ASC-H, и у 16 (34,3 %)-цервицит.

При проведении Digene теста все 13 типов ВПЧ были идентифицированы с эквивалентной ана­литической чувствительностью. Амплификация была высоко специфичной на каждом этапе. Перекрестной реакции с низко онкогенными типами ВПЧ выявлено не было.

ВПЧ высокого риска обнаружился у 68 паци­ентов (43 %) при проведении ПЦР и у 54 (33,9%) - при Digene тесте. 11 случаев (16%) интраэпите-лиальных поражений были обнаружены у ПЦР позитивных женщин и 16 (29,6%) - при поло­жительном Digene тесте.

В диагностике интраэпителиальных пораже­ний шейки матки чувствительность ПЦР намного выше, чем цитологического метода, но специфич­ность уступает Digene тесту. Digene тест обладает высокой чувствительностью, специфичностью и надежностью. Этот тест может использоваться в качестве инструмента для первичного скрининга, ведения и наблюдения женщин после перенесен­ной конизации шейки матки.