Тест критические состояния в кардиологии детского возраста

1. Укажите основные этиологические факторы развития острой сер­дечной недостаточности у детей раннего возраста: A. врожденные пороки сердца; Б. ревматические и неревматические кардиты; B. инфекционные токсикозы; Г.

заболевания легких (пневмония, бронхиальная астма и др.); Д.

врожденный кардит. 2. Назовите препараты "первой линии" в лечении острой левожелу-дочковой недостаточности: A. сердечные гликозиды; Б.

мочегонные препараты; B. в-адреноблокаторы; Г.

периферические вазодилататоры; Д. ингибиторы АПФ; Е.

антагонисты кальция. 3. Какие инотропные препараты необходимо использовать в лечении острой левожелудочковой сердечной недостаточности на фоне ар­териальной гипотензии: A. левосимендан; Б.

сердечные гликозиды; B. амринон; Г. допамин; Д.

адреналин. 4. Какие инотропные препараты необходимо использовать в лечении острой левожелудочковой сердечной недостаточности на фоне нормального или умеренно сниженного артериального давления: А.

левосимендан; Б. сердечные гликозиды; В. амринон; Г. допамин; Д. адреналин. 5. Что является показанием к назначению сердечных гликозидов при острой сердечной недостаточности: A. сердечная недостаточность, возникшая на фоне суправентрикулярной тахикардии; Б. сердечная недостаточность, возникшая на фоне желудочковой тахикардии; B.

сердечная недостаточность, обусловленная гиповолемией на фоне сохраненной сократительной способности миокарда; Г. наличие перикардита; Д. сердечная недостаточность на фоне высокой легочной гипертензии при отсутствии нарушения функции левого желудочка.

6. Укажите методы уменьшения преднагрузки на сердце: A. наложение венозных жгутов на конечности; Б.

в/в инфузия мезатона; B. в/в инфузия нитроглицерина; Г.

в/в инфузия адреналина; Д. мочегонные препараты; Е. сердечные гликозиды.

7. Какие инотропные препараты предпочтительнее использовать при острой правожелудочковой недостаточности при наличии показа­ний: A. сердечные гликозиды; Б.

допамин/добутамин; B. адреналин; Г. милринон/амринон; Д.

левосимендан. 8. Одышечно-цианотические приступы (цианотические кризы) раз­виваются у пациентов с: A. дефектом межжелудочковой перегородки; Б.

простой транспозицией магистральных сосудов; B. тетрадой Фалло; Г.

изолированным стенозом легочной артерии; Д. дефектом межпредсердной перегородки. 9. Пик возникновения одышечно-цианотических приступов прихо­дится на возраст: A.

0-30 дней; Б. от 2 месяцев до 1 года; B. от 1 года до 3 лет; Г.

от 3 до 6 лет. 10. Выберите мероприятия, имеющие отношение к неотложной помо­щи при одышечно-цианотических приступах: A. придать пациенту возвышенное положение; Б.

ингаляция увлажненного кислорода; B. в/в инфузия мочегонных препаратов; Г.

седативная терапия; Д. назначение инотропных препартов; Е.

пропранолол (в/в). 11. Показана ли оксигенотерапия цианотичным пациентам с дуктус-зависимыми врожденными пороками сердца: А.

да; Б. нет.

12. Что относится к дуктус-зависимым врожденным порокам сердца: A. простая транспозиция магистральных сосудов; Б.

дефект межжелудочковой перегородки; B. атрезия легочной артерии; Г. аномалия Эбштейна; Д.

перерыв дуги аорты; Е. корригированная транспозиция магистральных сосудов.

13. При подозрении на наличие дуктус-зависимого врожденного по­рока сердца, сопровождающегося тяжелой артериальной гипок-семией, показано назначение: A. мочегонных препаратов; Б. сердечных гликозидов; B.

простагландина Е1; Г. оксигенотерапии; Д. в-адреноблокаторов; Е.

индометацина (в/в). 14. При рождении цианотичного младенца с целью дифференциаль­ной диагностики причины развития цианоза врач может провести: A. тест с атропином; Б.

гиперокситест; B. тест с обзиданом; Г. тилт-тест. 15. Когда на ЭКГ регистрируются частые желудочковые комплексы (от 150 до 500 в минуту) с постоянной меняющейся формой и амп­литудой, это: A.

жизнеугрожающая аритмия; Б. фибрилляция желудочков; B. показание к немедленной дефибрилляции; Г.

все вышеперечисленное. 16. Прекращение приступа тахикардии после вагусных проб наибо­лее вероятно при: A. мерцательной аритмии; Б.

атриовентрикулярной узловой ри-ентри тахикардии; B. атриовентрикулярной ри-ентри тахикардии с участием дополнительных проводящих путей: Г.

желудочковой тахикардии. 17. С введения какого препарата целесообразно начать купирование приступа суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии: A. новокаинамид в/в; Б.

амиодарон в/в; B. изоптин в/в; Г.

аденозин в/в. 18. Что необходимо использовать для купирования гемодинамически нестабильной суправентрикулярной ри-ентри тахикардии: A. лидокаин в/в; Б.

амиодарон в/в; B. синхронизированная кардиоверсия; Г. аденозин; Д.

антагонисты кальция. 19. Что целесообразно использовать для купирования гемодинамичес-ки нестабильной желудочковой тахикардии: A. лидокаин в/в; Б.

амиодарон в/в; B. аденозин; Г.

синхронизированная кардиоверсия; Д. калия хлорид в/в. 20. Пароксизмальная тахикардия сопровождается быстрым развити­ем недостаточности кровообращения: А.

у детей первого года жизни; Б. у детей в возрасте от 1 до 7 лет; В. у детей школьного возраста; Г. все ответы верны. 21. Укажите два вида тахиаритмий, которые наиболее часто встреча­ются в детском возрасте: A.

желудочковая тахикардия; Б. трепетание/мерцание предсердий; B.

атриовентрикулярная ри-ентри тахикардия (при наличии синдром WPW); Г. предсердная эктопическая тахикардия; Д.

атриовентрикулярная узловая ри-ентри тахикардия; Е. узловая эктопическая тахикардия.

22. Методы исследования, позволяющие определить тип тахикардии у пациента: A. поверхностная ЭКГ; Б. ультразвуковое исследование сердца; B.

чреспищеводная ЭКГ; Г. подсчет частоты пульса; Д.

рентгенография органов грудной клетки. 23. Что является показанием к назначению прямых антикоагулянтов перед выполнением кардиоверсии: A.

пароксизмальная желудочковая тахикардия; Б. фибрилляция предсердий длительностью более 48 часов; B.

пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. 24. Что является методом выбора в лечении рефрактерных к антиарит­мической терапии предсердных эктопических и ри-ентри тахикар-дий: A.

чреспищеводная учащающая электрокардиостимуляция предсердий; Б. синхронизированная кардиоверсия; B. радиочастотная аблация тахикардии.

25. Назовите метод выбора для лечения неустойчивых эпизодов же­лудочковой тахикардии "Torsades de points": A. синхронизированная кардиоверсия; Б.

изоптин (в/в); B. магния сульфат (в/в); Г.

амиодарон; Д. сердечные гликозиды.

26. Что можно рассматривать в качестве абсолютного показания к имплантации кардиовертера-дефибриллятора: A. остановка сердца, связанная с ФЖ или ЖТ и не связанная с кратковременными или обратимыми причинами; Б. рецидивирующая суправентрикулярная тахикардия, сопровождающаяся синкопальными состояниями; B. спонтанная неустойчивая ЖТ у пациентов, которые не имеют структурной патологии сердца. 27. Каков критерии синусовой брадикардии для ребенка первого года жизни по данным поверхностной ЭКГ: A. ЧСС

ЧСС

28. Что является абсолютным показанием к имплантации электрокар­диостимулятора у новорожденных с полной атриовентрикулярной блокадой: A. врожденная атриовентрикулярная блокада III степени у но­ворожденных при ЧСС желудочков менее 55-50 ударов в ми­нуту или с врожденным пороком сердца и ЧСС желудочков менее 70 ударов в минуту; Б.

врожденная атриовентрикулярная блокада III степени у но­ворожденных при ЧСС желудочков менее 65-60 ударов в ми­нуту или с врожденным пороком сердца и ЧСС желудочков менее 80 ударов в минуту; B. врожденная атриовентрикулярная блокада III степени у но­ворожденных при ЧСС желудочков менее 70 ударов в мину­ту или с врожденным пороком сердца и ЧСС желудочков менее 90 ударов в минуту. 29. Какова частота нажатий на грудную клетку при выполнении не­прямого массажа сердца у детей первого года жизни: A.

140 в минуту; Б. 130 в минуту; B. 120 в минуту; Г.

110 в минуту; Д. 100 в минуту; Е. 90 в минуту.

30. Какова частота нажатий на грудную клетку при выполнении не­прямого массажа сердца у детей в возрасте от 1 года до 8 лет: А. 140 в минуту; Б. 130 в минуту; В. 120 в минуту; Г. 110 в минуту; Д. 100 в минуту; Е. 90 в минуту. 31. Укажите рекомендуемое соотношение частоты нажатий на груд­ную клетку и количества вдохов при выполнении ИВЛ у детей в возрасте до 8 лет: A.

3:1; Б. 5:1; B.

7/8:1; Г. 10:1. 32. Какова мощность первого разряда при выполнении дефибрилля­ции: A.

1 Дж/кг; Б. 2 Дж/кг; B. 3 Дж/кг; Г.

4 Дж/кг 33. Какова наиболее частая причина синкопальных состояний в детс­ком возрасте: A. нейрокардиальные; Б. кардиогенные; B.

неврогенные; Г. психогенные; Д. метаболические.

34. Каков риск внезапной смерти при нейрокардиогенных синкопе: A. высокий; Б. средний; B.

связь не установлена. 35. Назовите препарат выбора для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме: A. каптоприл; Б.

нифедипин; B. фентоламин; Г.

гидралазин; Д. лабетолол.

36. Препараты выбора для лечения гипертонического криза, ослож­нившегося левожелудочковой сердечной недостаточностью: А. антагонисты кальция; Б. нитроглицерин либо натрия нитропруссид; В. ингибиторы АПФ; Г. мочегонные препараты; Д. фентоламин; Е. в-адреноблокаторы.