Возбудитель болезни Чагаса — простейшее Trypanosoma cruzi. Переносчиками инфекции являются триатомовые клопы (клопы-убийцы), обитающие почти исключительно на американском континенте. Человек заражается при попадании фекалий клопов на поврежденную кожу и слизистые. Болезнь Чагаса — самая частая причина кардиомиопатии в Южной Америке. ВИЧ-инфицированные болеют чаще, и у них отмечается более высокий уровень паразитемии (Sartori, 2002).
По-видимому, это обусловлено тем, что в специфическом иммунном ответе на трипаносом основную роль играет клеточный иммунитет. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных чаще развивается менингоэнцефалит, который обычно протекает тяжело и по рентгенологическим изменениям не отличим от церебрального токсоплазмоза и первичной лимфомы ЦНС. У ВИЧ-инфицированных из Южной Америки болезнь Чагаса необходимо включать в дифференциальный диагноз (Silva, 1999; Cordova, 2008).
По возможности необходимо выполнять люм-бальную пункцию, поскольку это помогает быстро установить точный диагноз. Однако лечение (в частности бензнидазолом) редко бывает успешным, и смертность от этого заболевания высока (Sartori, 2007; Cordova, 2008).
Оставить отзыв
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.