Экспресс-тесты

Экспресс-тесты выполняют ту же функцию, что и обычные скрининговые тесты на ВИЧ, т. е. , реактивные результаты должны подтверждаться методом Вестерн блота. Экспресс-тесты выпол­няются быстро, они просты в использовании и не требуют затрат на дополнительное оборудо­вание.

Помимо плазмы и сыворотки крови можно исследовать цельную или капиллярную кровь (из подушечки пальца или мочки уха), поэтому в предварительном центрифугировании крови нет необходимости. Некоторые тест-системы позволяют исследовать мочу или транссудат ро­товой полости (не слюну). Результаты получают через 15—30 минут.

Большинство экспресс-те­стов основано на методе иммунохроматографии. Кроме того, выпускаются экспресс-тесты, ос­нованные на методе агглютинации частиц, модифицированном методе ИФА — иммунодоте (ImmunoDOT) и методе иммунофильтрации (Giles, 1999; Branson, 2003; Greenwald, 2006). Существующие на сегодняшний день экспресс-тесты способны выявлять только антитела к ВИЧ, но не антиген р24, что соответствует устаревшим скрининговым тест-системам 3-го по­коления.

Однако компания Inverness Medical, специализирующаяся на производстве диагно­стического оборудования, объявила о планирующемся выпуске одобренной к применению экс­пресс-тест-системы 4-го поколения в 2009 году, определяющей наличие или отсутствие антител и антигена p24 по отдельности. Экспресс-тесты особенно важны в ситуациях, когда необходимо немедленно определиться с дальнейшей тактикой, например, перед экстренными хирургическими вмешательствами или после укола иглой. Кроме того, экспресс-тест незаменим при обследовании поступающих в клинику рожениц с неизвестным ВИЧ-статусом.

Однако при этом также следует связаться с обслуживающей клинику лабораторией и указать на необходимость получения быстрого ре­зультата стандартного тестирования на ВИЧ. При необходимости результат стандартного те­стирования на ВИЧ можно получить уже через час после доставки образца крови в лаборато­рию. Экспресс-тесты также служат хорошим подспорьем в странах с недостаточно развитой инфраструктурой здравоохранения (WHO, 1998, 2004) и для обследования некоторых групп на­селения, которые иначе не прошли бы обследование на ВИЧ. К результату экспресс-теста следует относиться только как к ориентировочному, и при первой возможности его необходимо подтвердить результатами стандартного теста на ВИЧ, проводя­щегося в лаборатории.

Результаты исследований показали, что чувствительность некоторых экспресс-тестов ниже по сравнению со стандартными тестами на ВИЧ. В одном исследовании, проведенном в Кейптауне (Южная Африка), у существенной доли ВИЧ-инфицированных детей были получены ложноотрицательные результаты экспресс-тестов (Claassen, 2006).