Каково значение инфекции вирусом gbv-c в клинической практике?

Микробный зоопарк возбудителей инфекционных заболеваний кишит множеством ужасающих микромонстров, многие из которых вызывают болезни. Обнаружение в этом вражьем стане доброжелательного малыша GBV-C, который не только не вредит своему хозяину, но и, воз­можно, помогает уменьшить вред, наносимый другим инфекционным возбудителем — очень приятная находка. Однако значение обнаружения GBV-C — это не только сказка о потенци­ально благоприятной инфекции и не конкретная роль в клинической практике, но новое по­нимание патофизиологических механизмов взаимодействия вирусов между собой и с организ­мом-хозяином. 1. Вне клинических исследований не рекомендуется определять ВИЧ-инфицированным ни се­рологический статус по GBV-C (антитела к Е2), ни вирусную нагрузку GBV-C методом ПЦР 2.

ВИЧ-инфицированным следует говорить, что пока нет доказательств, что (искусственная) инфекция GBV-C, развившаяся после сероконверсии по ВИЧ, будет благоприятно влиять на течение ВИЧ. Нельзя предсказать, останется ли инфекция GBV-C хронически репликативной. На модели In vitro Было показано подавление репликации ВИЧ только в случае, если заражение GBV-C происходило До Заражения ВИЧ, но не наоборот (Xiang, 2001).

3. В исследованиях не было получено данных, которые бы указывали на необходимость от­срочки лечения гепатита С у пациентов с сочетанной инфекцией ВИЧ, ВГС и GBV-C, хотя те­рапия интерфероном может прекратить хроническую репликацию GBV-C. Однако во время те­рапии интерфероном в контролируемых исследованиях необходимо проводить скрининг на серологический статус по GBV-C, индивидуальное консультирование и дальнейшее проспек­тивное наблюдение. История GBV-C только начинается. За последние годы заметно расширились наши представле­ния о возможных механизмах взаимодействия ВИЧ и GBV-C, а также о роли, которую могут иг­рать особенности организма-хозяина. Сегодня GBV-C дает нам возможность понять клинически значимые механизмы регуляции жизненного цикла ВИЧ. Это, возможно, поможет разработать новые лечебные стратегии для применения до или вместе с АРТ.

Такие стратегии имеют шансы быть достаточно эффективными с клинической и лечебной точек зрения, поскольку польза от присутствия GBV-C оставалась заметной в нескольких исследованиях и после начала АРТ