Azt (зидовудин)

Компания-производитель: GlaxoSmithKline. Показания к применению и торговое название: Применяется в качестве компонента комбиниро­ванной АРТ для лечения ВИЧ-инфекции как у ранее получавших, так и у не получавших АРТ пациентов. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку. Зидовудин входит в состав сле­дующих лекарственных форм: Ретровир®: капсулы в твердой желатиновой оболочке, содержащие 100 мг или 250 мг зидо-вудина. Ретровир®: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 300 мг зидовудина.

Ретровир®: раствор для приема внутрь, содержащий зидовудин в концентрации 100 мг в 10 мл. Ретровир®: концентрированный раствор для в/в введения, содержащий зидовудин в кон­центрации 10 мг в 1 мл (5 флаконов для инъекций по 200 мг). Комбивир®: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 300 мг зидовудина и 300 мг лами-вудина. Тризивир®: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 300 мг зидовудина, 150 мг ламиву-дина и 300 мг абакавира. Доза: 250 мг два раза в сутки (в составе Комбивира® и Тризивира®— 300 мг 2 раза в сутки). Па­циентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина

Побочные эффекты: Тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, головная боль, миалгия, головокружение. Макроцитарная анемия (средний объем эритроцита (MCV) почти всегда по­вышен), редко — нейтропения. Возможно повышение активности ЛДГ, КФК и трансаминаз.

В редких случаях — лактацидоз. Лекарственные взаимодействия, предостережения. Не назначать вместе со ставудином! Повыша­ется токсическое действие на костный мозг при одновременном применении с другими пре­паратами, угнетающими кроветворение, особенно с ганцикловиром, а также с котримоксазо-лом, дапсоном, пириметамином, интерфероном, сульфадиазином, амфотерицином B, рибавирином и различными противоопухолевыми препаратами.

Рибавирин снижает противо­вирусную активность зидовудина In vitro (не следует назначать одновременно). В первое время ежемесячно выполняют клинический анализ крови, определяют активность трансаминаз, КФК и уровень билирубина. Желудочно-кишечные расстройства лечат симпто­матически; обычно они проходят через несколько недель.

Анемия может развиться даже спустя несколько месяцев от начала лечения. Зидовудин — обязательный компонент схем профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Дополнительная информация: Первый НИОТ (аналог тимидина), появившийся на рынке.

Этот самый старый антиретровирусный препарат (зарегистрирован в 1987 году). Продолжает входить в некоторые схемы АРТ. Однако вследствие множественных токсических эффектов (угнетение кроветворения, токсическое действие на митохондрии) сейчас зидовудин применяется намного реже, чем раньше.

Продолжает играть важную роль в профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. Обширный опыт применения, полные данные, хорошее проникновение через гема-тоэнцефалический барьер. Ожидается выпуск генерических препаратов.

ЦеЛИКС® — см. Доксорубицин, липосомальный.