Рибавирин

Компания-производитель: Roche и Essex. Показания к применению и торговое название: Лечение хронического гепатита С, только в ком­бинации с интерфероном. В Европе для лечения ХГС у ВИЧ-инфицированных одобрен только Копегус®. Копегус®: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 200 мг или 400 мг рибавирина.

Ребетол®: капсулы, покрытые твердой желатиновой оболочкой, содержащие 200 мг рибави-рина. Ребетол®: раствор для приема внутрь, 40 мг/мл. Доза: Суточная доза при массе тела 85 кг — 1200 мг.

Суточную дозу следует разделить на 2 приема и принимать во время еды. Длительность лечения зависит от генотипа вируса и ответа на лечение. Побочные эффекты: Самый частый побочный эффект — гемолитическая анемия (снижение уровня гемоглобина не менее чем на 20 г/л); реже — расстройства ЖКТ, головная боль и упадок сил.

Изредка (в комбинации с НИОТ): лактацидоз, панкреатит. Лекарственные взаимодействия, предостережения: Рибавирин противопоказан при тяжелой ише-мической болезни сердца, почечной недостаточности, декомпенсированном циррозе печени, гемоглобинопатии. Он также противопоказан беременным (оказывает тератогенное действие).

При снижении гемоглобина до уровня

Не следует назначать рибавирин од­новременно с другими препаратами, угнетающими кроветворение (зидовудином). При одновременном применении с другими НИОТ рибавирин может вызвать лактацидоз. Риск наиболее высок в сочетании с диданозином, однако осторожность необходима и при лечении другими НИОТ, особенно ставудином.

Возможен антагонизм с абакавиром (механизм не уста­новлен). Рибавирин может усиливать депрессию, вызванную эфавирензом. В начале лечения один раз в 2 недели, а затем один раз в месяц следует определять показатели клинического анализа крови, активность АЛТ, амилазы и липазы.

При появлении неспецифи­ческих симптомов измерить уровень лактата в крови. Рескриптор® — см. Делавирдин.

Ретровир® — см. AZT Реатаз® — см. Атазанавир.