Рифабутин

Компания-производитель: Pfizer. Показания к применению и торговое название: Инфекции, вызванные Mycobacterium avium complex (применяется в комбинации с двумя другими препаратами, обычно этамбутолом и азитроми-цином). Кроме того, применяется для лечения туберкулеза у пациентов, которым противопо­казан рифампин. Микобутин® (раньше выпускался под названием Альфацид®): капсулы, содержащие 150 мг рифабутина.

Доза: 300 мг рифабутина в сутки (+ азитромицин + этамбутол). При почечной недостаточности с клиренсом креатинина ПрепаратРекомендация по коррекции доз препаратовATV/r*, DRV/r, FPV/r, IDV/r, LPV/r, SQV/r, TPV/rРифабутин: 150 мг через день или три раза в неделю (см. аннотацию к препарату)НелфинавирНелфинавир 1250 мг два раза в сутки + рифабутин 150 мг/сутДелавирдинРифабутин противопоказанЭфавирензУвеличить дозу рифабутина до 450 мг/сут или 600 мг 2 -3 раза в неделю.НевирапинСтандартная доза

* /г = усиленный ритонавиром Побочные эффекты: Тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, желтуха. Увеит обычно только при дозе > 300 мг/сут и сопутствующем лечении кларитромицином или флуконазолом. Красное окрашивание мочи, кожи и биологических жидкостей (необходимо предупредить об этом пациента).

Лекарственные взаимодействия, предостережения: Рифабутин противопоказан при тромбоцито-пении и тяжелом нарушении функции печени. Необходимо определять показатели клиниче­ского анализа крови и активность ферментов печени сначала один раз в 2 недели, затем один раз в месяц. Рифабутин снижает эффективность следующих препаратов: анальгетиков, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, циклоспорина, препаратов наперстянки (кроме дигоксина), дапсона, пероральных гипогликемических средств, оральных контрацептивов, наркотических анальге­тиков, фенитоина и хинидина.

Эритромицин, кетоконазол, итраконазол, флуконазол и кла-ритромицин могут повышать уровни рифабутина в плазме крови. Антациды следует принимать не ранее, чем через 3 часа после приема рифабутина.