Рифампин

Компания-производитель и торговое название: Выпускается несколькими компаниями, поэтому у него много разных торговых названий. Также входит в состав нескольких комбинированных препаратов (см. ниже). Показания к применению: Туберкулез.

Применяется только в составе комбинированных проти­вотуберкулезных схем терапии. Рифа®: таблетки, содержащие 150, 300, 450 или 600 мг рифампина. Эремфат®: сироп для приема внутрь, концентрация рифампина 20 мг/мл.

Эремфат®: для в/в введения 300 мг и 600 мг. Рифинаг® или Тебезиум дуо®: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 300 мг рифампина и 150 мг изониазида. Рифатер® или Тебезиум трио®: таблетки, покрытые сахарной оболочкой, содержащие 120 мг рифампина, 50 мг изониазида и 300 мг пиразинамида.

Доза: 600 мг/сут (при массе тела >50 кг) или 450 мг/сут (при массе тела Побочные эффекты: Токсический гепатит (до 20% случаев), холестатические изменения.

Крас­ное окрашивание мочи и других биологических жидкостей (предупредить об этом пациента). Мягкие контактные линзы могут необратимо окраситься в красный цвет. Часто аллергические реакции.

Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, диарея. Лекарственные взаимодействия, предостережения: С осторожностью назначать пациентам с хро­ническими заболеваниями печени. Отменить рифампин, если активность АЛТ >100 Ед/л или повысился уровень билирубина (после возвращения лабораторных показателей в пределы нормы можно осторожно возобновить лечение препаратом, постепенно повышая дозу), а также если у больного развилась тяжелая персистирующая диарея (псевдомембранозный колит). Не следует назначать рифампин, если необходима АРТ с ННИОТ или ИП. Рифампин повышает метаболизм различных препаратов и снижает их эффективность при од­новременном применении. К ним относятся атоваквон, варфарин, барбитураты, бензодиазе-пины, бета-блокаторы, кларитромицин, контрацептивы, глюкокортикостероиды, пероральные гипогликемические средства, циклоспорин, дапсон, препараты наперстянки, доксициклин, эритромицин, галоперидол, кетоконазол, метадон, фенитоин, теофиллин, триметоприм, вера-памил. Нельзя назначать одновременно с кетоконазолом и вориконазолом. Антациды, опиаты и холиноблокаторы снижают биодоступность рифампина при приеме внутрь при приеме в одно и то же время, поэтому рифампин следует принимать за несколько часов до приема этих препаратов. Противопоказан беременным. Каждые 2 недели следует определять показатели клинического анализа крови и показатели функции печени.