Ритонавир

Компания-производитель: Abbott. Показания к применению и торговое название: Для лечения ВИЧ-инфекции. Входит в состав ком­бинированного препарата Калетра®. Норвир®: капсулы в мягкой желатиновой оболочке, содержащие 100 мг ритонавира.

Норвир®: раствор для приема внутрь, 80 мг/мл (7,5 мл = 600 мг). Доза: В редких случаях, когда ритонавир применяется в качестве самостоятельного ИП, доза составляет 600 мг два раза в сутки (дозу повышают постепенно в течение 2 недель: в первые двое суток доза составляет 300 мг 2 раза в сутки, на 3—5-ые сутки — 400 мг 2 раза в сутки, с 6-х по 13-ые сутки — 500 мг 2 раза в сутки). Однако оптимальное использование ритонавира — применение его в качестве усилителя других ИП.

Суточные дозы ритонавира в комбинациях с другими ИП: Атазанавир (Реатаз®, 300 мг один раз в сутки) +100 мг ритонавира один раз в сутки. Дарунавир (Презиста®, 600 мг два раза в сутки) + 100 мг ритонавира два раза в сутки. Дарунавир (Презиста®, 800 мг один раз в сутки) + 100 мг ритонавира один раз в сутки.

Фосампренавир (Телзир®, 700 мг два раза в сутки) + 100 мг ритонавира два раза в сутки, также 1400 мг фосампренавира один раз в сутки + 200 мг ритонавира один раз в сутки (только в США для пациентов, ранее не получавших АРТ). Индинавир (Криксиван®, 800 мг два раза в сутки) + 100 мг ритонавира два раза в сутки, также 400 мг ритонавира два раза в сутки + 400 мг индинавира два раза в сутки. Лопинавир (Калетра®) комбинированный препарат с фиксированными дозами — см.

LPV/r. Саквинавир (Инвираза®, 1000 мг два раза в сутки) + 100 мг ритонавира два раза в сутки. Типранавир (Аптивус®) + 200 мг ритонавира два раза в сутки.

Побочные эффекты: Зависят от дозы препарата; часто — тошнота, рвота, диарея, парестезии во­круг рта, ощущения покалывания в руках и ногах. Повышение активности печеночных транс-аминаз и ГГТ, дислипидемия, липодистрофия, редко — сахарный диабет. Дополнительная информация: Ритонавир даже в низких дозах вступает в лекарственные взаимо­действия со множеством препаратов.

С ритонавиром нельзя назначать одновременно рифам-пин, амиодарон, астемизол, бепридил, терфенадин, энкаинид, флекаинид, цизаприд, триазо-лам, алкалоиды спорыньи, симвастатин, ловастатин, хинидин, препараты зверобоя. Кроме того, нежелателен прием силденафила. Следующие препараты можно сочетать с ритонавиром с осторожностью (нужно следить за кон­центрацией ритонавира и — по возможности — назначаемых с ним одновременно препаратов): метадон, иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус), макролиды (эритромицин, кларит-ромицин), глюкокортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов, трициклические антиде­прессанты, прочие антидепрессанты, нейролептики (галоперидол, рисперидон, тиоридазин), противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол), карбамазепин, толбутамид, рифабу-тин, теофиллин, варфарин.