Состояние церебральной и регионарной гемодинамики глаз

ЛГ-исследование позвоночных, общих сонных (ОСА) и нал-блоковых артерий выявляют отчетливое снижение Л С К, свиде-1ельствуюшее о редуцировании кровотока, в системе вертеб-ральных сосудов и ветвей глазничной артерии у 80,6% детей С близорукостью. ЛСК в бассейне ПА снижается у них С 18,8—19,1 см/с (ДГ-показатели детей контрольной группы трава и слева) ло 13.7-14.4 см/с. Характерно, что кровоток н ОСА близоруких детей существенно не отличается от такового \ норовых эмметропов. Этот показатель составляет 20,6—21.3 см/с \ первых и 21,3-21,6 см/с у вторых. Однако ЛСК в сосудах над-олоковых артерий снизилась с 12,3-12,5 см/с у эмметропов до 7,5-7.9 см/с у больных с миопией.

Аналогичные результаты дают и РЭГ-исследования (см. тре-II. к) главу) церебральной гемодинамики. Отмечается снижение пика! ателей объемного кровотока в бассейне ВСАс 0,158 (спра-п. п 0,147 ом (слева) у здоровых детей до 0,118—0,117 ом у бли-ЮруКИХ. При этом в три раза возрастает коэффициент межполу-шарной асимметрии кровотока (с 8,3 до 26,2), что свидетельст­вует о декомпенсации гемодинамики.

Еше более выраженная разница в состоянии гемодинамики Обнаруживается при исследовании сосудов ВББ. Объемный кровоток снижается с 0.182-0,191ом у здоровых детей до 0.145-0.155 ом у близоруких. КА при этом увеличивается с 15,5 ДО 27,1.

Весьма убедительные данные для интерпретации причин из­менений церебральной гемодинамики дают функциональные Р')Г-пробы. Так, при компрессии СА у детей с миопией проис­ходит значительное снижение высоты амплитуды РЭГ-волн го-молатерального ВББ (рис. 22). Это свидетельствует о компенса­ции редуцированного кровотока в системе ПА из бассейна ВСА.

Еше более убедительные данные о роли шейной патологии позвоночника в происхождении церебральных сосудистых нарушений демонстрируют пробы с поворотами головы, ан-Ге- И ретрофлексией. У большинства близоруких детей они приводят к резкому снижению объемного кровотока в ПА и, вторично, СА.

Таким образом, объективные исследования церебральной ге­модинамики у близоруких детей подтверждают, что именно не­полноценность ШОП вызывает у них ухудшение кровоснабже­ния головного мозга и глазного яблока.

Согласно основным положениям трсхфакторной теории раз­вития миопии Э. С.Аветисова, наиболее важными причинами прогрессирования миопии являются слабость аккомодацион­ной функции глаз, генетическая предрасположенность и непол­ноценность склеры. Поэтому восстановление работоспособнос­ти цилиарных мышц глаза - первое условие для стабилизации близорукости.