Дистрофия есть нарушение питания, что в свою очередь и при­водит к нарушению обмена веществ

Таким образом, именно "питание" является ключевым словом при расшифровке понятия "дистрофия". Понятие "питание" несет в себе определенный алгоритм лечения, и при сбое этого алгоритма происходит не только разбаланси-ровка всей кинематической цепи тела (верхняя часть спины, средняя, нижняя, конечности), но, что самое неприятное, плачевно выглядит результат лечения: резкое снижение каче­ства жизни на фоне различных запретов и ограничений, ин­валид изаиия. Итак, начнем исследование всей цепи патологических про­цессов, происходящих в организме, основой которых является дистрофия. Дистрофия (dis — отрицание, trophae — питание), т.

е. нарушение питания. Точнее нарушение поступления пита­тельных веществ, т. е.

транспорта питательных веществ. Вспомним, какая ткань в организме человека отвечает за транспорт питательных веществ. Ответ очевиден — это мышечная ткань. Мышечная ткань должна составлять 40% от веса тела в тече­ние всей жизни человека.

Поэтому ее можно отнести к функ­циональной (динамической) константе человека. Показатель 40% должен достигаться к 18-21 годам1. Величина мышечной константы поддерживается законом сокращения расслабле­ния |23|. т. е.

правильной гимнастикой. Если это условие со­блюдать в течение всей жизни, то мышечная константа, сохра­няясь, поддержит в нормальном режиме транспортную функ­цию, а значит, гомеостаз организма. Если константа не сохра­няется, а это происходит по двум основным причинам: гипо­кинезии и гиперкинезии, то происходят следующие процессы (см. Таблица JSfc 1). Таким образом, именно нарушение пита­ния (транспорта) является основным патологическим звеном, приводящим к дегенеративным изменениям: артрозам, гры­жам МПД, подагре и другим несуставным заболеваниям.

Гомеостаз, или постоянство внутренней среды организма, поддерживается сбалансированностью двух механизмов — ка­таболизмом (распадом тканей и выведением его продуктов) и анаболизмом (усвоением материала и восстановлением тка­ней), которые в свою очередь напрямую зависят от двигатель­ной активности человека. Как известно, любое движение осуществляется только с по­мощью мышц. Если мышечная константа не поддерживается хотя бы в усредненной норме, то следуют одна за другой пато­логические реакции организма, т. е. происходит превалирова­ние катаболических процессов (накопление продуктов распа­да), что в свою очередь приводит к дегенеративным и ишемиче-ским явлениям, а именно появлению остеохондроза, дискине-зиям, грыжам МПД и пр.

Возникают всевозможные проявле­ния застоя, дегенерации, старения, с которыми конечно можно жить, но как?.. С другой стороны, при поддержании мышечной константы в норме, а в случае появившихся болезненных сим- птомов при ее восстановлении, происходит восстановление функций органов и суставов, что в свою очередь нормализует баланс между анаболизмом и катаболизмом, который поддер­живает транспортные функции организма и своевременное вы­ведение из организма продуктов распада. Соблюдая закон со­кращения расслабления, можно способствовать ускорению об­щей и локальной гемодинамики и нормализации перистальти­ки органов, неподдержание которых и ведет к общим дегенера­тивным изменениям. Таким образом, гомеостаз напрямую за­висит от мышечной константы тела. Итак, ДИСТРОФИЯ — это патологический процесс, имею­щий морфологические проявления, возникающие вследствие нарушения питания и характеризующийся накоплением в клетках и тканях количественно и качественно измененных продуктов обмена, что приводит к дегенерации и функцио­нальным, а затем и органическим расстройствам, приводящим к деструкции соединительной ткани.

Вот на наш взгляд наиболее точная и объективная характе­ристика начала развития большинства патогенных факторов организма, содержащаяся в слове Дистрофия. Что касается назначения различных обезболивающих про­цедур и блокад в область нижней части спины (НЧС), то сле­дует напомнить, что функция нервных клеток в организме со­стоит в получении информации, передаче ее в другие участки нервной системы, сравнении с информацией от других источ­ников и, наконец, регуляции деятельности других клеток. Сигналы от нервов вызывают сокращение мышечных клеток. Когда эти два типа клеток "активны", возникает быстрый сдвиг мембранного потенциала в положительном направле­нии, т. е.

потенциал действия. Потенциал действия представля­ет собой последовательную деполяризацию и реполяризацию мембраны — Ауторегенеративный процесс. Т. е., пока поступает сигнал от нервной клетки — сокращается мышечная клетка, возможен ауторегенеративный процесс.

Анестетики блокиру- ют натриевые каналы, что вызывает нарушение возбудимости, сишал от нервной клетки к мышечной не поступает и послед­няя не сокращается, что приводит к нарушению ауторегенера-тивного процесса. Поэтому применение в лечебной практике блокад, по существу ведет к ишемии паравертебральных тка­ней и далее, как следствие этою, к усугублению дегенератив­ных изменений мыши и зоны обслуживающих их суставов. В то же время из физиологии известно, что мышечная ткань при обращении к ней обладает собственным феноменом сня­тия боли и воспаления.

И чем меньше предваряющих лечение анестезирующих препаратов, тем быстрее происходит восста­новление гемодинамики и питания зоны пораженных дистро­фическим процессом дисков. Конечно, речь идет не о полном восстановлении структуры дисков, а лишь о восстановлении функций позвоночнодвигательного сегмента (ПДС), тем не менее именно такой подход (через активизацию и восстано­вление функции мышечной ткани) представляется нам един­ственным и необходимым2. Если причиной появления грыж МПД является дистрофия, то основными причинами дистрофических изменений тканей следует признать утомление привычным или навязанным положе­нием коротких глубоких мышц, периартикулярных и параверте­бральных структур в течение длительного периода однообразных нагрузок на основные опорные суставы (С5С6, L4L5, L5S1, пле­чевые, тазобедренные голеностопные).

В результате этих дли­тельных стрессов, в том числе и лостуральных, происходит комплексное воздействие патогенных механизмов на указан­ные зоны организма. Конкретные биохимические реакции, происходящие в ста­дии утомления организма, достаточно известны. Результатом этих комплексных патогенных реакций является нарушение кровообращения в паравертебралъных и периартикулярных миофасциальных тканях с развитием ишемии, которая об­условлена снижением ферментативной активности под влия­нием "рабочего метаболизма" тканей. В связи с этими явле­ниями происходит постепенное (в течение ряда лет) наруше­ние целостности функциональных структур (хрящевой ткани) из-за недостаточности их пластического обеспечения и, в кон­це концов, изменение гомеостаза, ввиду нарушения нервной и гормональной регуляции (3,5,6,7).

Длительный отказ от применения стимулируюших мобили­зацию функциональных ресурсов механизмов, т. е.

невостребо­ванность функций исполнительной (двигательной) системы, ведет к нарушению функций этой системы и появлению деге­неративных изменений функциональных структур суставов и развитию хронических заболеваний остеохондроза, артрозов, артритов. ВЫВОДЫ: 1. В основе понятия дистрофии лежит нарушение питания, а именно нарушение транспорта питательных веществ, кото­рое приводит к дегенеративным изменениям. 2.

Между началом процесса дистрофии и конечным ее ре­зультатом — дегенерацией лежит целый спектр поэтапных из­менении тканей, имеющих разную морфологическую и кли­ническую картину. 3. Применение противовоспалительной и обезболивающей лекарственной терапии усугубляет дегенеративные изменения в тканях. 4.

Мобилизация функции двигательной системы, активиза­ция мышечной ткани способствует восстановлению гемодина­мики и питания зон, пораженных дистрофическим процессом.