Результаты лабораторных исследований

При поступлении больных для оценки их состояния и подготовки к операции производился анализ данных лабораторных исследований. Оценивались показатели, отражающие воспалительные и аллергические изменения в организме (СОЭ, уровень лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, лейкоцитарный индекс интоксикации, уровень фибриногена, альбумин-глобулиновый индекс), показатели состояния функций печени (уровень билирубина, АСТ, ALT, тимоловая проба), показатели свертывающей системы крови (протромбиновый индекс, протромбиновое время, уровень фибриногена, время рекальцификации, длительность кровотечения и свертывания крови).

СОЭ у больных эхинококкозом легких колебалась от нормальных показателей до 54 и 68 мм/час. Выше 15 мм/час СОЭ была у 39 больных (60 %).

Таблица 3.12.

Показатели СОЭ у больных эхинококкозом легких

Уровень лейкоцитов при поступлении в ОДКБ у больных с эхинококкозом легких колебался от 4,1 до 28,9 Г/л. В большинстве - 40 детей (61,5 %) этот показатель был в пределах нормы.

Таблица 3.13

Уровень лейкоцитов у больных эхинококкозом легких

Анализ количества палочкоядерных нейтрофилов в лейкоцитарной формуле не выявил изменений у большинства больных. В 41 случае (63,1 %) в лейкоцитарной формуле при поступлении было не более 4 % палочкоядерных нейтрофилов. В 24 случаях (36,9 %) отмечено повышение уровня палочкоядерных нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.

Таблица 3. 14

Уровень палочкоядерных нейтрофилов в лейкоцитарной формуле у больных эхинококкозом легких

Количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле колебалось от нормальных показателей до 35 %. Повышение уровня эозинофилов выше 4 % отмечено в 35 случаях (53,8 %).

Таблица 3.15 Уровень эозинофилов в лейкоцитарной формуле у пациентов с эхинококкозом легких

При поступлении анемия различной степени тяжести была выявлена в 14 случаях (21,5 %). Анемия легкой степени тяжести (гемоглобин 90-110 г/л) была выявлена у 6 больных с изолированным эхинококкозом легких и у 3 больных с сочетанным эхинококкозом легких. В 3 случаях изолированного эхинококкоза легких и в 2 случаях сочетанного эхинококкоза легких был выставлен диагноз анемии средней степени тяжести (гемоглобин 70-90 г/л ).

Ни у одного больного при поступления не выявлена гипопротеинемия. Уровень белка в крови больных колебался от 60 до 92 г/л.

У 5 детей (7,7 %) при поступлении выявлены признаки гипокоагуляции: протромбиновое время было более 23 секунд, протромбиновый индекс - менее 80 %. У 2 детей был изолированный эхинококкоз легких, у 3 - сочетанный эхинококкоз легких. Эти дети перед операцией получили курс гемостатической терапии.

Повышения уровня фибриногена выше 4 г/л при поступлении было выявлено у 26 детей (40 %). Среди них было 16 детей с изолированным эхинококкозом легких (35,6 % от общего числа больных с изолированным эхинококкозом легких) и 10 детей с сочетанным эхинококкозом легких (50 % от общего числа больных с сочетанным эхинококкозом легких).

Повышение уровня билирубина отмечено у 1 пациента с эхинококкозом печени и правого легкого до 49 мкмоль/л (за счет как прямой - 27, так и непрямой фракции - 22 мкмоль/л). У остальных пациентов, в том числе и с сочетанным поражением печени, билирубин был в пределах нормы. Повышения уровня АСТ и ALT при поступлении было выявлено у 4 больных с сочетанным эхинококкозом легких (20 %), у 3 больных с изолированным эхинококкозом легких (6,7 %). Повышенные показатели тимоловой пробы отмечены в 2 случаях сочетанного эхинококкоза (10 %) и в 1 случае изолированного эхинококкоза легких (2,2 %).

Таблица 3.16

Сравнение лабораторных показателей основной и контрольной групп

* статистически достоверная разница при сравнении с контрольной группой (р

В связи с указаниями в литературе на преобладание у пациентов с эхинококкозом О (I) группы крови [11,25,69], был проведен анализ групп крови у больных с эхинококкозом легких.

Таблица 3.17

Распределение больных с эхинококкозом легких по группам крови.

При сравнении основной и контрольной групп, а также групп пациентов с изолированным и сочетанным эхинококкозом легких между собой статистически достоверной разницы по группам крови не выявлено (р>0,05).

Рост эхинококковых кист в организме ребенка вызывает изменения лабораторных показателей. Специфичными для эхинококкоза легких (как изолированного, так и сочетанного) можно назвать повышение СОЭ (выявлено в 60 % случаев, р0,05). При сочетанном поражении

Печени у детей редко отмечаются изменения функциональных показателей ее деятельности.