Легочная гипертензия

Простой признак легочной гипертензии - увеличе­ние диаметра и протяженности дуги легочной арте­рии как в переднезадней, так и в правой передней косой проекциях (рис. 22).

Рис. 22. Легочная гипертензия при митральном стенозе

Степень расширения легочной артерии довольно хо­рошо коррелирует со степенью легочной гипертен­зии, поэтому для ее количественной оценки исполь­зуется индекс Moore - выраженное в процентах отношение расстояния от средней линии до точки наибольшей выпуклости дуги легочной артерии к по­ловине базального диаметра грудной клетки. В нор­ме при среднем типе телосложения этот индекс ра­вен 18,4% у мужчин и 20,1% у женщин . Для легочной гипертензии характерно сохранение структуры корня и четкие его очертания. Калибр ар­териальных сосудов в прикорневых зонах, а иногда и в средних зонах, увеличен. Достаточно часто отме­чается их извитость, внезапный обрыв - «ампута­ция». В отличие от венозного застоя при легочной гипертензии сосудистый рисунок (преимущественно артериальный) отчетливо выделяется на прозрач­ном фоне легочных полей, а в периферических зо­нах не дифференцируется. При митральном стенозе наряду с расширением артериальных сосудов отме­чается сужение вен, в то время как при недостаточ­ности митрального клапана, наоборот, расширены венозные сосуды при неизмененном диаметре арте­риальных, что имеет значение для дифференциаль­ного диагноза стеноза и недостаточности при мит­ральном пороке.