Убедительные доказательства того, что беременность предрасполагает к развитию заболеваний перикарда, отсутствуют. Однако у многих женщин при проведении ЭхоКГ в III триместре беременности выявляется слабо или умеренно выраженный гидроперикард без клинических проявлений; сдавление сердца возникает редко . Изменения ЭКГ, обусловленные возникшим во время беременности острым перикардитом, следует дифференцировать с небольшим снижением сегмента ST И изменениями зубца Г, которые наблюдаются при нормальной беременности [592, 593]. За счет увеличения объема крови во время беременности может проявляться скрытая ранее констрикция перикарда . Лечение при беременности в основном такое же, как у небеременных [594, 595].
Однако следует помнить, что при беременности применение аспирина в высоких дозах может вызвать преждевременное закрытие артериального протока, а использование колхицина вообще противопоказано. При необходимости могут выполняться перикардиотомия и перикардэк-томия; их применение считается достаточно безопасным и не влияющим на вынашивание данной или последующих беременностей [595, 596]. После 20-й недели беременности при проведении ЭхоКГ у плода может выявляться жидкость в полости перикарда, но в норме размер эхонегативного пространства не должен превышать 2 мм. При большем объеме перикардиальной жидкости необходимо исключить наличие водянки плода, резус-конфликта, гипоальбуминемии, иммунопатии, инфекций, вызываемых бактериями рода Mycoplasma Или другими возбудителями и передающихся плоду от матери, а также опухоли .
Оставить отзыв
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.