Гилюс правого легкого

Гилюс правого легкого, освобожденный от своего содержимого, обладает в наклонной части своего переднего края, полоской паренхимы, называемой «передней правой легочной долькой». Она принадлежит медиальному сегменту средней доли и направлена, как палец, к точке конвергенции легочных вен, ограничивающих правое межвенозное прос­транство. Эта долька, длиной в 1—2 см, может полностью занимать все это пространство или лишь его верхнюю половину, нижнюю же занимает сходная с предыдущей долька, принадлежащая медиальному базальному сегменту. Независимо от того, имеется ли только одна или же две легоч­ные дольки, их вершины всегда спаиваются с нижней междолевой ган -

Рис. 63. - Правый венозный пучок и внутрипернкарднальные завороты.

1. Верхняя полая вена; 2, ретрокавальная ямка Аллисона; 3, верхняя легочная вена; 4, боковой заворот правых легочных вен; 5, нижняя легочная вена; 6, заво­рот нижней полой вены; 7, нижняя полая вена; 8, межаорто-кавальное углубление; 9. восходящая аорта; 10. правое ушко; 11, правая венечная артерия.

Рис. 64. — Левый венозный пучок и внутри пер нкардиальные завороты.

1, Дуга аорты; 2, левая легочная вена; 3, правая легочная артерия; 4, левое отверстие поперечной пазухи Тейле; 5, передняя меж желудочковая артерия; 6, левое ушко; 7, правый желудочек; 8, левый желудочек; 9, блуждающий нерв; 10. перикард; 10', заворот левой легочной артерии; 11, остаточная складка Маршалла (Slue Plica Nervina В. П. Воробьева); 12, верхняя легочная вена; 12', боковой заворот левых легочных вен; 13, нижняя легочная вена; 14. перикард -

Рис. 65. — Бронхо-сосудистая структура легкого, задняя средостенная сторона (коррозионный препарат)

Рис. 66. — Бронхо-сосудистая структура легкого, задняя средостенная сторона (по коррозионному препарату).

Рис. 67. — Бронх о-сосудиста я структура

Правого легкого, передняя средостеняая сторона.

Рис. 68. - Расположение бронхо-сосудистых элементов в плевральном отрезке правого легочного корня (правое межвенозное пространство).

Рис. — 69. Бронхо-сосудистая структура левого легкого, передняя средостеиная сторона (по коррозионному препарату).

Рис. 70. — Расположение броихо-сосудистых элементов в плевральном отрезке левого легочного корня (левое межвенозное пространство).

Рис. 71. — Гилюс правого легкого. Расположение бронхо-сосуд истых элементов. 1. Средостенная верхушечная вена; 2, верхний щелевой (междолевой) венозный ствол; 3. верхняя ветвь верхней легочной вены; 4, верху- шечно-задний артериальный ствол; 5, правый главный бронх; 6, сре- достенная артерия; 7, междусре- достенно-щелевой артериальный ст- вол; 8, задняя легочная долька; 9, нижняя легочная вена.

Рис. 72. — Гилюс левого легкого. Расположение бронхо-сосуднстых элементов. I. Борозда дуги аорты; 2, левая легочная артерия; 3, левый главный бронх; 4, нижняя легочная вена; 5, борозда нисходящей аорты; 6, верхний полюс гилюса; 7, верхняя легочная вена; 8, передний край гилюсной полости; 9, передняя ле­гочная долька; 10, отпечаток сердца; II. крылышко язычка.

Рис. 73. — Гилюс правого легкого, рельеф полости.

1, Отверстие верхушечно-заднего артериального ствола; 2, борозда средостенной верхушечной вены; 3, 5. отверстия передней средостенной артерии; 4, отверстие меж-верхушечно-передней вены; 6, борозда средостенного венозного ствола; 7, отверстие заднего междолевого венозного ствола; 8 и 20, борозда верхнего щелевого венозного ствола; 9, отверстие переднего междолевого венозного ствола; 10, борозда средней долевой артерии; 11, верхний венозный синус; 12, междувенозная долька; 13, борозда нижней ветви верхней легочной вены; 14, передняя легочная долька; 15, средняя легочная долька; 16, правая косая щель; 17, борозда дуги непарной вены; 18, отвер­стие заднего сегментарного бронха; 19, отверстие верхушечного сегментарного бронха; 21, отверстие переднего сегментарного бронха; 22, отверстие верхушечной артерии нижней доли; 23. отверстие верхушечного сегментарного бронха нижней доли; 24, от­верстие верхней ветви нижней легочной вены: 25, борозда щелевого артериального ствола; 26, задняя легочная долька; 27, отверстие нижней легочной вены; 28, нижний венозный синус; 29, вдавление от нижней полой вены; 30, борозда легочной связки; 31, задняя средостенная сторона легкого; 32, отверстие среднего долевого бронха.

Рис. 74. — Сегментарные пучки правого легкого, внутригилюсное распределение.

1. Верхний щелевой венозный ствол; 2, межверхушечно-передняя вена; 3, передняя сре-достенная артерия; 4, средостенный венозный ствол; 5. передняя междолевая вена ; б, нижняя ветвь верхней легочной вены; 7, медиальный базальный (околосердечный) сегментарный бронх; 8, передний междуба зальный венозный ствол; 9, верхушечная средостенная вена; 10, межверхушечно-задняя вена; 11, задняя средостенная артерия; 12, верхушечно-задний артериальный ствол + верхушечная артерия; 13, средняя долевая артерия; 14, средостенно-щелевой артериальный ствол; 15, средний долевой бронх; 16, верхушечный сегментарный бронх нижней доли; 17. верхушечная междусубсегментарная вена нижней доли; 18, ре-тропаракардиальное венозное слияние; 19, нижняя базальная вена; 20, междузадне-лате-ральная. базальная вена; 21, задняя междусубсегментарная базальная вена -

Рис. 75. — Бронхо-сосудистая структура правого легкого, боковая сторона (по коррозионному препарату).

Рис. 76. — Гнлюс левого легкого, рельеф полости.

1, Отверстие верхушечной средостенной артерии; 2, отверстие задней сре­достенной артерии; 4, отверстие верхушечной артерии нижней доли; 5, отверстие верхушечного сегментарного бронха нижней доли; 6, отверстие верхней ветви нижней легочной вены; 7, Задняя легочная долька; 8, Задний край гилюса; 9, пазуха (Sinus) Нижней легочной вены; 10, борозда легочной связки; 11, верхний край гилюса; 12, отверстие верхушечного сегментарного бронха; 13, борозда центрального венозного ствола; 14, отверстие меж-верхушечно-передней вены; 15, отверстие передней средостенной артерии; 16, отверстие переднего сегментарного бронха; 17, борозда щелевой языч­ковой артерии; 18, борозда верхней ветви верхней легочной вены; 19, борозда щелевого (междолевого) артериального ствола; 20, отверстиемеждукульмино-язычкового венозного ствола; 21, борозда нижней средостенной язычковой вены; 22. междувенозиа я долька; 23, отпечаток сердца; 24. крылышко язычка; 25, косая щель; 26, медиальный базальный сегмент.

1'нс. 77. - Сегментарные пучки левого легкого, вну i риг плюс нос распределение.

1. Центральный венозный ствол; 2, средостенная верхняя артерия; 3, межверхушечно-задыяя вена: 4- средостенная задняя артерия: 5. верхушечная артерия нижней доли: 6. верхняя ветвь нижней легочной вены: 7. задняя базальная артерия: 8. задняя базальная междусубсегментарная вена: 9, междузадне-латеральная базальная вена: 10, межверху-шечно-передняя вена; 11. передняя средостенная артерия: 12. междукульмино-язычковый венозный ствол : 13. верхняя щелевая язычковая артерия : 14. междуязычковая вена ; 15, ниж­няя средостенная язычковая вена: 16. нижняя щелевая язычковая артерия: 17, передне-ме­диальная базалная артерия: 18. медиальная междусубсегментарная базальная вена: 19. верхняя базальная вена.

Рис. 78. — Бронхо"Сосудистая структура левого легкого, боковая сторона (по коррозионному препарату).

Рис. 79. Связочная система корня легкого, передняя средостенная сторона. 1, Правый диафрагмальный нерв; 2, перикардо-артериальная связка; 3, правая легочная Связка; 4. левый блуждающий нерв; 5. левый диафрагмальный нерв; 6, левый возвратный Нерв; 7. артериальная связка Ботала; 8. левая легочная связка - Рнс. 80. — Связочная система корня легкого, задняя средостенная сторона. 1, Дуга аорты; 2, левая легочная артерия; 3, левый главный бронх; 4. левая бронхо - Перикардиальная связка; 5, левая боковая средостенная ямка; 6, левая нижняя легочная Вена; 7. трахея, перепончатая стенка; 8, правая верхняя доля; 9, средняя средостенная Ямка; 10, правая легочная артерия; 11, левое предсердие; 12, промежуточный бронх; 13, правая бронхо-перикардиальная связка; 14, правая боковая средостенная ямка; 15, нижняя легочная вена; 16, нижняя полая вена.

Глионарной группой. Это скопление лимфатических узлов находится под бифуркацией промежуточного бронха и занимает полностью все нижнее межвенозное углубление (рис. 73, 74, 75).