• более легкие обострения, для которых характерны снижение пиковой скорости выдоха менее чем на 20, ночные пробуждения из-за бронхиальная астма и повышенная потребность в р2-агонистах короткого действия, обычно можно лечить в амбулаторных условиях.

[Read more...]

Таблица 4.4-1. тяжесть обострения бронхиальная астма легкое средней тяжести тяжелое остановка дыхания неизбежна одышка при ходьбе при разговоре; у детей плач становится тише и короче, возникают затруднения при кормлении в покое дети прекращают принимать пищу может лежать предпочитает сидеть сидит, наклонясь вперед речь(разговор) предложениями фразами словами уровень бодрствования может быть возбужден обычно возбужден обычно возбужден заторможен или в состоянии спутанного сознания частота дыхания увеличена увеличена часто >30 в минуту нормальная частота дыхания у детей в состоянии бодрствования: возраст нормальная частота дыхания 120 брадикардия нормальная частота пульса у детей: грудного возраста 2-12 мес младшего возраста 1-2 лет дошкольного и школьного возраста 2-8 лет 25 мм рт. ст. (взрослые) 20-40 мм рт. ст. (дети) отсутствие позволяет предположить утомление дыхательной мускулатуры псв после первого введения бронхолитика в от должного или наилучшего индивидуального значения >80 около 60-80 60 мм рт. ст. 45 мм рт. ст. возможна дыхательная недостаточность (см. в тексте) бак, (при дыхании воздухом) >95 91-95

Международной единицей измерения являются килопаскали; при необходимости может быть осуществлен перевод единиц. обозначение: бак - сатурация кислородом (степень насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом).

[Read more...]

Многие пациенты способны следить за собственной псв после начала лечения повышенными дозами брон-холитиков. ингаляции бронхолитика с помощью даи (в идеале - со спейсером) обеспечивают по меньшей мере такое же улучшение функции легких, как аналогичная доза, введенная с помощью небулайзера [164, 211]. в условиях больницы такой путь доставки наиболее эффективен и с экономической точки зрения [212], если пациент способен использовать даи. если применение ингаляционного р2-агониста быстрого действия полностью купирует приступ (псв возвращается к значению, превышающему 80 от должной или наилучшей индивидуальной величины), и это улучшение сохраняется в течение 3-4 ч, то необходимость в дополнительных лекарственных препаратах отсутствует.

[Read more...]

Показатели функции легких может быть затруднительно. в норме сатурация кислородом у детей превышает 95, и сатурация кислородом

У взрослых рентгенография органов грудной клетки не относится к стандартным методам исследования, однако ее следует проводить при подозрении на сопутствующее сердечно-легочное заболевание, при необходимости госпитализации, а также при отсутствии ответа на терапию для исключения пневмоторакса, клиническая диагностика которого представляет трудности [215]. аналогичным образом, при лечении детей рентгенография грудной клетки проводится не всегда и рекомендована при выявлении физикальных признаков, позволяющих предположить заболевание паренхимы легких.

[Read more...]

подкожное или внутримышечное введение адреналина может потребоваться при неотложном лечении анафилаксии или ангионевротического отека; этот препарат не является стандартным средством для лечения обострения бронхиальной астмы.

[Read more...]