Создание ритуксимаба (моноклональные антитела к CD20; выпускается под торговыми назва­ниями Мабтера®, Ритуксан®) было одним из самых больших достижений онкологии за послед­ние годы. Эти антитела высокоспецифично связываются с B-лимфоцитами, несущими на своей поверхности рецептор CD20 (рецептор CD20 экспрессируется большинством опухолевых кле­ток при лимфомах), и при многих лимфомах существенно повышают эффективность стандарт­ной химиотерапии и длительность ремиссий. Комбинация схемы CHOP и ритуксимаба («R-CHOP») сегодня стала стандартом лечения многих лимфом. Ритуксимаб обычно хорошо переносится, но часто приводит к длительному снижению числа B-лимфоцитов, а в некоторых случаях вызывает тяжелую нейтропению (Voog, 2003).

[Read more...]

Тесная связь между системными НХЛ и СПИДом известна уже давно — первые случаи были описаны уже через год после первого клинического описания СПИДа и еще до того, как был открыт ВИЧ (Ziegler, 1982). С 1985 года НХЛ высокой степени злокачественности включены в число СПИД-индикаторных заболеваний. Более 90% ВИЧ-ассоциированных НХЛ являются B-клеточными. Почти всегда они характе­ризуются высокой степенью злокачественности.

[Read more...]

Кристиан Хоффман, Стефан ЭссерСаркома Капоши (СК) — наиболее частая злокачественная опухоль у пациентов с ВИЧ-ин­фекцией. Первые клинические случаи одновременного развития саркомы Капоши и пневмо­цистной пневмонии у молодых МСМ в 1981 году привели к появлению первого описания СПИДа. Это заболевание названо в честь венгерского дерматолога Морица Капоши, который впервые описал «классическую» форму саркомы Капоши более 100 лет назад. Классический вариант саркомы Капоши развивается у в остальном здоровых пожилых людей, которые родом из Восточно-Средиземноморского региона.

[Read more...]

Возбудитель болезни Чагаса — простейшее Trypanosoma cruzi. Переносчиками инфекции яв­ляются триатомовые клопы (клопы-убийцы), обитающие почти исключительно на американ­ском континенте. Человек заражается при попадании фекалий клопов на поврежденную кожу и слизистые. Болезнь Чагаса — самая частая причина кардиомиопатии в Южной Америке. ВИЧ-инфицированные болеют чаще, и у них отмечается более высокий уровень паразитемии (Sartori, 2002).

[Read more...]

Rhodococcus equi (прежнее название — Corynebacterium equi) — не образующая спор грамполо-жительная бактерия, внутриклеточный паразит, распространенный повсеместно в воздухе, почве и воде. Этот микроорганизм обнаруживается на всех континентах. Сначала Rhodococcus equi Был известен как возбудитель заболеваний у молодых лошадей, поэтому в течение полувека представлял интерес только для ветеринаров, однако в последние 20 лет он все чаще и чаще об­наруживается у людей, в основном у больных с тяжелым иммунодефицитом. У таких больных он вызывает тяжелую гранулематозную или абсцедирующую пневмонию, в некоторых слу- чаях — диссеминированную инфекцию.

[Read more...]

Нокардии — аэробные бактерии из группы актиномицетов, которые встречаются повсеместно. Для человека патогенны несколько видов нокардий; они вызывают в основном пневмонию, а также системную инфекцию. В 21 из 30 случаев нокардиоза у ВИЧ-инфицированных заболе­вание началось с поражения легких (Uttamchandani, 1994). Легочный нокардиоз нередко оши­бочно принимают за туберкулез.

[Read more...]

Микроспоридиоз — частая причина диареи у ВИЧ-инфицированных. Микроспоридии — обли-гатные внутриклеточные паразиты. По крайней мере 4 вида этих микроорганизмов, из которых наибольшее значение имеет Enterocytozoon bieneusi, Патогенны для человека. Даже в Германии микроспоридии раньше входили в число самых частых возбудителей диареи.

[Read more...]