Симптомы бронхиальной астмы в дневное время

Симптомы бронхиальная астма в дневное время более 2 раз? нет да ограничения активности или физических нагрузок из-за ба? нет да ночные пробуждения из-за ба? нет да потребность в вашем [препарат неотложной помощи] более 2 раз? нет да значения псв (если вы следите за псв) менее_? нет да если вы ответили да на три вопроса или более, у вас отсутствует контроль над бронхиальной астмы, и может потребоваться увеличение объема терапии. как увеличивать объем терапии увеличивайте объем терапии в соответствии с указанными рекомендациями и ежедневно оценивайте улучшение:

[Read more...]

Образование других лиц образование населения в области бронхиальной астмы

Образование других лиц образование населения в области бронхиальная астма может помочь в том смысле, что оно дает возможность гражданам распознать симптомы бронхиальная астма и их осложнения, побуждает тех из них, кто страдает бронхиальной астмы, обратиться за медицинской помощью и следовать их программам лечения. большая осведомленность о бронхиальная астма также приведет к уменьшению чувства ущербности и поможет рассеять неправильные представления об этой болезни, которые могут иметь место.

[Read more...]

Аллергены помещений

к многочисленным источникам аллергенов в жилых помещениях относятся домашние клещи, покрытые шерстью животные, тараканы и грибы. однако данные об эффективности влияния мероприятий по обеспечению гипоаллергенного окружения и уменьшению воздействия аллергенов в домашних условиях на уменьшение частоты симптомов бронхиальная астма противоречивы [54, 55]. большинство вмешательств, применявшихся по отдельности, не позволило существенно снизить аллергенную нагрузку и не привело к клиническому улучшению [55-57]. вероятно, ни одно из вмешательств не является одновременно эффективным и рентабельным. тем не менее имеются данные, что в городских районах у детей с атопической бронхиальная астма индивидуальные комплексные мероприятия по удалению аллергенов в домах привели к уменьшению воздействия аллергенов помещений и к снижению болезненности, обусловленной бронхиальная астма [58]. необходимо проведение дальнейших исследований с более высокой статистической мощностью и высоким уровнем дизайна для оценки эффективности комплексных мероприятий по уменьшению контактов с аллергенами в больших группах пациентов.

[Read more...]

Воздушные поллютанты помещений

Воздушные поллютанты помещений самой важной мерой снижения загрязненности воздуха является исключение активного и пассивного курения. пассивное курение увеличивает частоту и тяжесть симптомов у детей, страдающих бронхиальной астмы. родители детей с бронхиальная астма (или лица, осуществляющие уход за детьми) должны сами не курить и не позволять курить другим в комнатах, где бывают дети. помимо увеличения выраженности симптомов бронхиальная астма и ухудшения функции легких в отдаленном периоде, активное курение сопровождается снижением эффективности ингаляционных и системных гкс [71, 72] (уровень доказательности b); поэтому всем курящим пациентам с бронхиальная астма следует настоятельно советовать бросить курить. другими важными воздушными поллютантами помещений являются окись и двуокись азота, угарный и углекислый газ, двуокись серы, формальдегид и биологические вещества, такие как эндотоксин [73]. методы контроля и предотвращения подобного загрязнения воздуха в помещениях, такие как оборудование всех плит вытяжками и обеспечение адекватного функционирования систем отопления, не получили адекватной оценки и требуют значительных затрат (уровень доказательности э).

[Read more...]

Ингаляционные гкс могут предотвращать рецидивы обострений

Ингаляционные гкс могут предотвращать рецидивы обострений так же эффективно, как пероральные гкс [249, 250]. показано, что частота рецидивов обострений после выписки из отделения неотложной помощи была ниже у больных, которые получали преднизон и ингаляционный будесонид, чем у больных, принимавших только преднизон [237] (уровень доказательности в). терапия высокими дозами игкс (2,4 мг будесо-нида в сутки в четыре приема) сопровождалась такой же частотой рецидивов обострений, как и пероральный прием преднизона в дозе 40 мг/сут [251] (уровень доказательности а). стоимость лечения является важным фактором при использовании таких высоких доз игкс; необходимо проведение дальнейших исследований для подтверждения потенциальных преимуществ данного подхода при лечении острой бронхиальной астмы, особенно экономической эффективности [252].

[Read more...]

Следует рассмотреть возможность направления госпитализированного пациента

Следует рассмотреть возможность направления госпитализированного пациента к специалисту по лечению бронхиальной астмы. после выписки из стационара больного должен регулярно наблюдать семейный врач или специалист по лечению бронхиальная астма в течение последующих нескольких недель вплоть до достижения наилучших индивидуальных показателей функции легких. использование стимулов улучшает качество наблюдения врачом первичного звена, однако не влияет на отдаленные результаты лечения [264]. больные, которые поступали в отделение неотложной помощи по поводу острого приступа бронхиальной астмы, должны особенно настойчиво направляться в астма-школы для участия в образовательной программе, если таковая существует.

[Read more...]

Как бронхиальная астма, так и ринит считаются воспалительными заболеваниями дыхательных путей

Как бронхиальной астмы, так и ринит считаются воспалительными заболеваниями дыхательных путей, однако между ними существует ряд различий в механизмах развития, клинических признаках и подходах к лечению. хотя воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости и бронхов имеет много общего, заложенность носа при рините, в первую очередь, обусловлена гиперемией, а при бронхиальная астма ведущую роль играет спазм гладких мышц бронхов [285].

[Read more...]