После окончания второй мировой войны и восста­новления инфраструктуры в индустриализованных странах наблюдалось значительное уменьшение слу­чаев заболеваний ревматической лихорадкой и рев­матическими пороками сердца. Частота этих заболе­ваний у детей школьного возраста в США и Западной Европе сократилась до 0,02%0 и ниже. Заболевае­мость ревматизмом очень редко встречалась среди социально обеспеченных слоев населения и чаще от­мечалась в переполненных кварталах в неблагопо­лучных и малообеспеченных семьях. Называлось множество возможных причин отме­чавшегося уменьшения случаев заболеваний рев­матизмом в развитых странах. Скорее всего, одним из основных оздоравливающих факторов стало по­вышение уровня жизни, в том числе, уменьшение числа проживающих на одной жилплощади. Скопле­ние людей способствует распространению стрепто­кокков группы А. Уменьшение скученности и повы­шение социально-экономического уровня жизни населения в странах Северной Америки и Западной Европы само по себе обладало выраженным анти­
микробным эффектом и привело к снижению смертности. Однако в середине 1980-х годов, после десятилетий затишья, были вновь зафиксированы вспышки ревматической лихорадки. Исследование, проведенное Американской ассоциацией кардиоло­гов, показало, что жертвами эпидемии на этот раз стали в основном социально благополучные пред­ставители среднего класса, имевшие благоустроен­ное жилье .

[Read more...]