Лучше всего проверенным в практическом опыте лечебным сочетанием является радиохирургическое лечение. Хотя оно и сочетает два способа местного лечения при общем заболевании, отдаленные результаты после 5-летнего промежутка времени указывают на повышение, почти в два раза, пропорции выживания, по сравнению с результатами хирургического лечения, примененного в отдельности, а в меньшей пропорции случаев —даже и на возможность длительного излечения, проверенного спустя более 10 лет после операции. Так, использование соответствующих технических приемов радиохирургического сочетания позволило повысить пропорцию выживания более 5 лет в 35% (Van dcr Elst) и даже в 42% случаев (Sulzcr). Объяснение улучшения этих отдаленных результатов заключается, вероятно, в возможности разрушения, при помощи облучения, раковых клеток, оставшихся в операционном поле или даже остатков опухоли после производства операций с намерением радикальности. Объяснение этих результатов может быть также связано со стерилизацией скрытых метастазов, расположенных в регионарных лимфатических узлах, несмотря на их нормальный макроскопический вид, или во внутриередостенных лимфатических узлах, недоступных для хирургии.
Что касается техники применения радиохпрургического сочетания, она должка способствовать усилению действия этих обоих методов. Так, в большинстве случаев, операция имеет целью осуществление намерения радикальности путем удаления вместе макроскопической опухоли и гилюсных или средостенных аденопатий, пораженных злокачественным процессом. Удаление опухолевой масы (Bulking) осуществляет и другую, столь же важную цель, значение которой было недавно доказано: восстановление состояния иммунного надзора за организмом. Восстановление противоракового иммунитета дает возможность разрушить возможно существующие скрытые метастазы, распространенные в остальном организме (Morton, Israel, Mathe). У больных, у которых удалось возможно раньше удалить опухоль, еще до распространения большого числа злокачественных клеток во всем организме, поздний прогноз — гораздо лучше, чем у других больных (Israel).
Последние комментарии: