Алкогольный гепатит - Это воспалительное поражение паренхимы печени, обусловленное массивным токсическим действием алкоголя. Алкогольный гепатит чаще отмечается у лиц среднего возраста, длительно злоупотребляющих алкоголем. Частота алкогольного гепатита в популяции больных алкоголизмом составляет 10-30% [57]. Болезнь чаще развивается после массивного алкогольного эксцесса или запоя (возможно, при резком повышении дозы этанола гипотетические компенсаторные механизмы печени не успевают адаптировать гепатоциты к возрастанию токсической нагрузки). С.
Жировая дистрофия печени
26.10.2022 By Leave a Comment
Жировая дистрофия (синонимы - Стеатоз печени, жировой гепатоз, жировая печень) Представляет собой начальную стадию и наиболее распространенную форму АПП. Жировая дистрофия печени в той или иной степени развивается практически у всех злоупотребляющих алкоголем. По данным С. Д. Подымо-вой, в изолированном виде это состояние выявляется у 50% больных алкоголизмом [25].
Поражение печени при алкоголизме
26.10.2022 By Leave a Comment
Общие данные
Алкогольное поражение печени (АПП) - это совокупность патологических изменений структуры и функции печени различной степени тяжести, вызванных действием этилового спирта. Злоупотребление алкоголем является одной из основных причин поражения печени. По данным международной статистики, примерно каждый десятый пациент, госпитализированный в клинику внутренних болезней, обнаруживает признаки поражения печени и других внутренних органов, обусловленного злоупотреблением алкоголем [5]. По распространенности и социальному значению АПП занимает в ряду заболеваний печени второе место после острых и хронических вирусных гепатитов [25]. В США вследствие печеночной недостаточности, развивающейся в терминальной стадии АПП, ежегодно умирает 20 ООО больных [42]. Считается, что АПП представляет собой единое заболевание, течение которого по мере утяжеления характеризуется последовательной сменой стадий: Алкогольная жировая дистрофия —> алкогольный гепатит —> алкогольный фиброз и цирроз печени. Однако у некоторых больных алкоголизмом провести разграничение между стадиями АПП непросто.
[Read more...]
Инструментальная диагностика болезней печени
25.10.2022 By Leave a Comment
В настоящее время наибольшее применение имеют следующие инструментальные методы диагностики патологии печени: ультразвуковое исследование, компьютерная томография и пункционная биопсия печени. Значительно реже применяется диагностический парацентез. Ультразвуковое исследование (УЗИ) - Неинвазивный и наиболее доступный метод визуальной оценки паренхимы печени, сосудов системы воротной вены и желчных путей. Визуализация отдельных анатомических структур и патологических образований достигается благодаря различию в их эхогенности и эхоген-ности окружающих тканей. Метод позволяет оценить размеры печени, состояние паренхимы и характер ее повреждения (диффузный или очаговый), наличие и степень портальной гипертензии и наличие асцита. На наличие портальной гипертензии может указывать увеличение калибра воротной и селезеночной вен.
Лабораторная диагностика болезней печени
25.10.2022 By Leave a Comment
Билирубин. Билирубин является основным желчным пигментом и образуется при разрушении гемоглобина. В крови билирубин связывается с альбуминами. В гепатоцитах происходит конъюгация билирубина с глюкуроновой кислотой, и в конъюгированном виде он выделяется с желчью. Повышение количества билирубина в крови (гипербилирубинемия) развивается в результате повышенной выработки билирубина, снижения интенсивности его захвата и/или конъюгации в печени и уменьшения экскреции желчи. Нарушение синтеза билирубина, его захвата гепатоцитами и/или конъюгации приводит к повышению уровня его Свободной (непрямой) Фракции в крови. Угнетение экскреции Прямого (связанного) Билирубина приводит к повышению его уровня в сыворотке крови и появлению билирубина в моче (билирубинурия не отмечается при изолированном повышении свободной фракции билирубина и, таким образом, может рассматриваться в качестве маркера прямой билирубинемии).
Последние комментарии: